乙肝病毒携带者多数情况下不需要吃药，但需定期监测肝功能及病毒指标，若出现肝炎活动或肝硬化迹象则必须遵医嘱用药。
乙肝病毒携带者处于免疫耐受期时，肝功能通常正常，肝脏组织无明显炎症或纤维化，此时盲目使用抗病毒药物不仅无法清除病毒，反而可能诱导病毒变异产生耐药性，增加后续治疗难度。这一阶段的核心策略是密切观察，每三到六个月进行一次肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA定量及腹部超声检查，通过动态监测捕捉病情变化的蛛丝马迹。只有当机体免疫系统开始识别并攻击受感染的肝细胞，导致转氨酶持续升高且病毒载量活跃时，才标志着进入了需要干预的免疫清除期。对于绝大多数年轻携带者而言，身体与病毒处于和平共处状态，过度医疗反而打破这种平衡，因此维持健康的生活方式比服药更为关键。
当乙肝病毒携带者发展为慢性乙型肝炎患者，即出现肝功能异常、病毒复制活跃或肝脏穿刺证实有明显炎症坏死时，必须进行规范的抗病毒治疗以阻断疾病进展。此外，若患者有肝硬化家族史、年龄超过三十岁且病毒载量高，或者已经出现早期肝硬化征象，即便转氨酶轻度异常也建议启动药物治疗。临床上常用的治疗方案包括口服核苷（酸）类似物如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等，这类药物能强效抑制病毒复制，降低肝癌发生风险；部分符合条件的患者也可考虑注射聚乙二醇干扰素α注射液进行有限疗程的治疗。不及时的干预可能导致肝脏反复损伤，逐渐演变为肝硬化甚至肝衰竭，因此在医生评估达到治疗指征后，坚持长期规范服药是控制病情的必要手段。
乙肝病毒携带者日常应保持规律作息避免熬夜，严禁饮酒以减轻肝脏代谢负担，饮食宜清淡且营养均衡，多摄入富含维生素的新鲜蔬菜水果和优质蛋白，同时保持乐观心态避免焦虑情绪影响免疫功能，务必严格遵循医嘱定期进行专业复查而非自行购药服用。
