转氨酶69U/L属于轻度升高，通常无须立即服用降酶药物，盲目用药可能掩盖病情。治疗应针对病因，主要措施包括戒酒、调整饮食、控制体重、抗病毒治疗、使用保肝药物。
1、严格戒酒
酒精是导致转氨酶升高的常见原因，乙醇及其代谢产物乙醛对肝细胞有直接毒性作用，可引起肝细胞膜通透性增加，导致酶释放入血。对于因饮酒引起的转氨酶轻度升高，首要且最有效的干预措施是严格戒酒。停止饮酒后，肝脏的代谢负担减轻，受损的肝细胞有机会自我修复，转氨酶水平通常在数周内逐渐恢复正常。此过程无需特殊药物干预，关键在于患者的依从性和生活方式的彻底改变，避免任何含酒精饮料的摄入，包括啤酒、红酒及白酒，以阻断进一步的肝损伤。
2、调整饮食
不合理的饮食结构，如长期高脂、高糖饮食，会导致脂肪在肝脏堆积，形成非酒精性脂肪肝，进而引起转氨酶升高。针对此类情况，调整饮食是基础治疗方案。建议减少油炸食品、肥肉、甜点及含糖饮料的摄入，增加新鲜蔬菜、水果、全谷物及优质蛋白的proportion。通过低脂、低糖、高纤维的饮食模式，有助于减轻肝脏脂肪浸润，改善胰岛素抵抗，从而降低转氨酶水平。这种生活干预方式安全有效，适合长期坚持，能从源头上改善肝脏代谢环境。
3、控制体重
超重或肥胖是非酒精性脂肪性肝病的重要危险因素，过多的体脂会加重肝脏炎症反应，导致转氨酶持续异常。对于体重指数超标的患者，科学减重是降低转氨酶的关键环节。建议通过适量运动结合饮食控制，每周进行中等强度的有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，逐步减少体内脂肪含量。体重的适度下降能显著改善肝脏组织学改变，减轻肝细胞炎症，使转氨酶指标回落。此方法属于生理性干预，无药物副作用，但需循序渐进，避免快速减肥造成肝脏负担加重。
4、抗病毒治疗
若转氨酶升高是由乙型或丙型肝炎病毒感染引起，则单纯使用降酶药无法解决根本问题，必须进行规范的抗病毒治疗。病毒性肝炎会导致肝细胞反复坏死和炎症，致使转氨酶波动或持续升高。此时需在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片或索磷布韦维帕他韦片等特异性抗病毒药物，抑制病毒复制，清除或控制病原体。只有病毒得到控制，肝脏炎症才能消退，转氨酶才会真正下降。此类治疗需严格遵医嘱，定期监测病毒载量和肝功能，不可自行停药或换药。
5、使用保肝药
在明确病因并进行针对性治疗的同时，若转氨酶持续偏高或伴有明显不适，医生可能会酌情开具保肝降酶药物辅助治疗。常用的药物包括多烯磷脂酰胆碱胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊和水飞蓟宾胶囊等。多烯磷脂酰胆碱胶囊有助于修复受损的肝细胞膜；甘草酸二铵肠溶胶囊具有抗炎和保护肝细胞的作用；水飞蓟宾胶囊则能稳定肝细胞膜并促进肝细胞再生。这些药物需在专业医师评估后使用，旨在辅助改善肝功能，而非替代病因治疗，切勿自行购买服用以免延误病情诊断。
发现转氨酶轻度升高时，切勿急于寻求快速降酶的特效药，而应重视生活方式的调整与病因排查。日常生活中应保持规律作息，避免熬夜劳累，坚持清淡饮食，多吃富含维生素的蔬菜水果，严格控制酒精摄入。同时建议定期进行肝功能复查，监测指标变化趋势，若伴有乏力、食欲减退、右上腹不适等症状，应及时前往医院消化内科或肝病科就诊，完善乙肝两对半、丙肝抗体、肝脏超声等检查，明确具体诱因后在医生指导下制定个性化治疗方案，确保肝脏健康得到有效维护。
