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外伤性白内障是怎么造成的

2025-04-02

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外伤性白内障可能由眼球钝挫伤、穿透性损伤、化学烧伤、辐射暴露、电击伤等原因引起,可通过晶状体摘除术、人工晶体植入术等方式治疗。

1、钝挫伤:眼部遭受拳击、球类撞击等外力冲击时,晶状体囊膜完整性破坏,晶状体纤维断裂混浊。可能与外力强度、作用角度等因素有关,通常表现为视力模糊、眩光敏感等症状。需通过裂隙灯检查评估损伤程度,轻度混浊可观察,进展性混浊需手术干预。

2、穿透伤:锐器或异物刺穿角膜时直接损伤晶状体,导致皮质溢出或全混浊。可能与金属碎屑、玻璃碎片等异物残留有关,常伴随眼内炎、虹膜粘连等症状。急诊需清创缝合,二期行白内障超声乳化联合人工晶体植入。

3、化学烧伤:强酸强碱接触眼球后破坏晶状体代谢,引发蛋白变性。可能与氢氧化钠、硫酸等腐蚀性物质接触有关,多伴随角膜混浊、睑球粘连。急性期需大量生理盐水冲洗,后期根据混浊程度选择囊外摘除术。

4、辐射损伤:紫外线或电离辐射诱发晶状体上皮细胞凋亡。可能与电焊弧光、放疗照射等因素相关,早期表现为后囊下点状混浊。需佩戴防辐射眼镜防护,进展期采用飞秒激光辅助白内障手术。

5、电击伤:高压电流通过眼球时产生热效应导致晶状体凝固坏死。可能与触电时电流路径经过眼眶有关,常合并视网膜灼伤。需监测眼压变化,晶状体完全混浊时行超声乳化吸除术。

日常需避免眼部外伤风险,从事高危作业时佩戴护目镜,电焊操作使用特制防护面罩。饮食注意补充维生素C、E等抗氧化营养素,适度进行乒乓球等调节焦距的运动有助于视觉功能恢复。出现突发视力下降、眼痛等症状需24小时内就诊眼科急诊,延误治疗可能导致继发性青光眼等严重并发症。术后定期复查眼底,人工晶体植入者需避免剧烈碰撞。

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