脑炎是脑实质受病原体侵袭导致的炎症性疾病,严重程度因病因和个体差异而不同。
1、病因与分型:
病毒性脑炎最常见,如单纯疱疹病毒、乙脑病毒等;细菌性、真菌性或自身免疫性脑炎相对少见。病毒性脑炎多数轻症可自愈,但疱疹病毒性脑炎若不及时干预,病死率可达30%。部分患者遗留癫痫、认知障碍等后遗症。
2、典型症状分级:
轻度表现为发热、头痛、嗜睡;中度出现颈项强直、呕吐、意识模糊;重度可进展为抽搐、昏迷或呼吸衰竭。儿童及免疫力低下者更易出现重症,需通过腰穿脑脊液检查明确诊断。
3、治疗与预后:
轻症以对症支持为主,如降温、脱水降颅压;疱疹病毒性脑炎需早期使用抗病毒药物。重症需ICU监护,部分患者需机械通气。早期规范治疗者约70%可完全康复,延误治疗可能遗留运动障碍或智力减退。
预防脑炎需按时接种乙脑、流脑等疫苗,防蚊灭蚊;恢复期患者应保证优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品,逐步进行认知训练如拼图、阅读。避免剧烈运动和高脂饮食,定期复查脑电图。出现头痛加剧或肢体无力需立即复诊。