小孩磨牙可能由牙齿排列异常、精神压力、肠道寄生虫、营养缺乏、睡眠障碍等因素引起,可通过口腔矫正、心理疏导、驱虫治疗、营养补充、睡眠改善等方式干预。
功能主治:本药为原发性大发作和失神小发作的首选药,对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效,对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外,还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱,以及预防酒精戒断综合征。
用法用量:1.成人常用量:每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg,一周后递增,至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用,以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量:按体重计与成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受为止。
乳牙与恒牙交替期可能出现咬合紊乱,长期夜间磨牙会导致牙釉质磨损。建议定期进行口腔检查,必要时使用咬合垫保护牙齿,避免咀嚼硬物加重磨损。
焦虑、紧张等情绪可能引发神经性磨牙,表现为睡眠中无意识颌骨运动。建立规律作息,睡前进行亲子阅读或音乐放松,减少电子屏幕刺激有助于缓解症状。
蛔虫等肠道寄生虫产生的毒素可能刺激神经系统,伴随腹痛、食欲改变。粪便检测确诊后可采用阿苯达唑、甲苯咪唑等驱虫药,同时注意饮食卫生。
钙镁元素缺乏可能导致神经肌肉兴奋性增高,与磨牙频率呈正相关。增加乳制品、深绿色蔬菜摄入,必要时补充葡萄糖酸钙、乳酸钙等制剂。
睡眠呼吸暂停或浅睡眠状态易触发磨牙动作,常伴有打鼾、多汗。保持卧室通风湿润,侧卧睡姿可减轻症状,持续严重者需进行多导睡眠监测。
日常护理中建议限制睡前两小时进食,避免碳酸饮料及高糖食物刺激牙釉质。日间可进行吹气球、咀嚼无糖口香糖等颌肌训练,定期使用含氟牙膏保护牙面。若磨牙伴随牙齿松动、颞下颌关节弹响或晨起头痛,需及时就诊口腔科与儿科进行联合评估。