蜘蛛痣是一种表现为中心红点伴放射状毛细血管扩张的皮肤病变，典型特征包括中央动脉性红点、周围辐射状分支、按压褪色、多发于上半身、直径2-10毫米。
1、中央红点：
蜘蛛痣的核心是中央微小的动脉性红点，医学上称为"供血小动脉"。该红点通常凸起于皮肤表面，直径约1-2毫米，颜色呈鲜红或暗红色，用玻片按压时可见明显搏动。这种特征性结构是由于局部小动脉末梢异常扩张所致，属于毛细血管畸形的特殊表现。
2、辐射状分支：
从中央红点向外延伸出多条纤细的毛细血管分支，呈放射状或蜘蛛足样分布。这些分支长度通常为3-5毫米，形态规则对称，颜色较中央红点稍浅。在皮肤较薄区域如面部、颈部，这些分支清晰可见；而在躯干部位可能需要侧光观察才能发现。
3、按压褪色：
典型蜘蛛痣具有可逆性缺血特征。用手指按压中央红点时，整个病变会暂时消失，解除压力后血流从中心向周围重新充盈。这种现象称为"褪色试验阳性"，是鉴别蜘蛛痣与其他皮肤血管病变的重要体征。但肝硬化晚期患者因侧支循环建立，褪色可能不明显。
4、分布特点：
蜘蛛痣好发于面部、颈部、前胸及上肢等上腔静脉回流区域，尤其常见于鼻翼两侧、颧骨及锁骨附近。80%以上病例呈多发性分布，单发者需警惕内脏恶性肿瘤可能。妊娠期出现的蜘蛛痣多分布在手掌大小鱼际处，具有特征性诊断价值。
5、大小形态：
大多数蜘蛛痣直径在5毫米左右，超过10毫米者需考虑病理性因素。典型形态呈圆形或类圆形，边界清晰。非典型表现包括分支不对称、中央无搏动、伴随皮肤溃疡等，这类情况可能与遗传性出血性毛细血管扩张症或血管肉瘤等疾病相关。
发现蜘蛛痣应注意记录其数量、大小变化及伴随症状。建议保持皮肤清洁避免抓挠，穿着宽松衣物减少摩擦。日常可补充维生素C增强血管弹性，限制酒精摄入。若新发蜘蛛痣数量短期内明显增加，或伴随肝掌、黄疸等症状，需及时进行肝功能、凝血功能及腹部超声检查。妊娠期蜘蛛痣多在分娩后6个月内自行消退，无需特殊处理。
