布地奈德粉吸入剂是一种用于治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病的处方药物，使用时需注意过敏反应、剂量控制、感染预防、口腔护理及生长监测等事项。正确使用吸入装置并定期复诊对确保疗效至关重要。
功能主治：本品适用于需使用糖皮质激素维持治疗以控制基础炎症的支气管哮喘患者。本品也适用于慢性阻塞性肺病患者(COPD)，规律地使用本品可减缓COPD患者FEV1的加速下降。
用法用量：支气管哮喘 本品的剂量应个体化。根据患者原先的哮喘治疗状况，推荐使用本品的起始剂量和最高剂量见下表。在重度哮喘和哮喘加重期时，每天剂量分3-4次给予可能对某些患者有益。 （详见说明书） 注意：当哮喘控制后，所有患者都能减量至最低有效维持剂量。 维持剂量的剂量范围：成人 一日100～1600g 儿童 一日100～800g 尽管治疗开始后1～2周、甚至更长的时间也未必能达到最大效果，但通常在吸入治疗开始后24小时内，哮喘控制即能改善。一日剂量通常分为1～2次给予。成人和患轻至中度哮喘的儿童（6岁起），其所需维持剂量为一日100～400g者，可考虑一日给药一次。对未使用糖皮质激素治疗和使用吸入糖皮质激素能很好地控制住哮喘的患者，起始用药可一日一次。用药时间为早晨或夜间。若哮喘症状恶化，应增加给药次数和每日剂量。本品内的药物由患者吸入而到达肺中，因而指导患者通过吸嘴用力深度吸气是很重要的。为了将真菌性口炎的发生率降到最低，应指导患者在每次吸药后用水漱口。 未接受糖皮质激素治疗者 需维持治疗的哮喘患者根据上表剂量使用本品将有益处。对初始剂量反应不理想时，增加剂量可加强对哮喘的控制。 使用吸入糖皮质激素维持治疗者 成人的临床研究显示，同等剂量布地奈德经由都保吸入器吸入的效果大于由压力气雾器(pMDI)给药的效果。因而，当用普米克压力气雾剂的患者改用普米克都保吸入器，且哮喘控制理想时，几乎可将原剂量减到一半。如患者由吸入其他糖皮质激素改用本品，开始时给予类似剂量，以后可考虑减量。 使用口服糖皮质激素维持治疗者 本品可替代或显著减少口服糖皮质激素剂量，以维持或改善哮喘的控制。最初，本品应和患者平常的口服糖皮质激素维持剂量合用。约一周后，口服剂量逐渐减至可能的最低剂量。需特别强调的是，口服激素撤除的速度要慢。在许多病例中，本品能完全替代口服糖皮质激素。在撤除时，尽管肺功能仍保持稳定甚至改善，某些患者可能出现全身糖皮质激素撤除症状，例如关节和/或肌肉疼痛，疲乏和抑郁。对这些患者应鼓励其继续应用本品，但应监测肾上腺功能不全的客观体征。如有出现肾上腺功能不全的征象，应暂时增加其全身糖皮质激素剂量，然后继续更慢地撤除。在应激时期或严重哮喘发作时，改用吸入的患者需要补充全身激素。若使用超过推荐剂量的本品，其安全性和有效性尚未确定。 慢性阻塞性肺病（COPD） 本品的推荐剂量是400g，一日二次。口服糖皮质激素的COPD患者，若减少口服剂量，其本品的用量应和 用法用量；支气管哮喘的推荐剂量相同。
部分患者可能对布地奈德或辅料成分出现过敏反应，表现为皮疹、面部肿胀或呼吸困难。若发生上述症状应立即停药并就医。该药物含乳糖成分，乳糖不耐受者需提前告知医生。初次使用前建议在医疗机构监测过敏反应。
需严格遵循医嘱调整剂量，儿童患者应按体重精确计算。突然停药可能导致肾上腺功能抑制，减量应循序渐进。定期用峰流速仪监测肺功能，避免过量使用引发库欣综合征。合并使用CYP3A4抑制剂如克拉霉素时需调整剂量。
长期使用可能增加肺炎、结核病等感染风险，用药期间应避免接触麻疹、水痘患者。出现持续发热或咳脓痰需及时检查。活动性结核患者禁用，潜伏感染者需预防性抗结核治疗。疫苗接种应在用药前完成。
吸入后立即用温水漱口可降低口腔念珠菌感染概率，建议使用含氟漱口水。定期检查有无白斑、溃疡等真菌感染征兆。儿童患者需家长监督漱口动作，必要时用软毛刷清洁舌苔。使用储雾罐能减少药物口腔沉积。
儿童长期使用可能影响生长发育，需每3个月测量身高体重。骨密度检测建议每年进行，同时补充钙和维生素D。青少年患者应记录青春期发育特征。通过最低有效剂量控制和联合治疗可减少对生长的抑制。
使用布地奈德粉吸入剂期间应建立用药日记，记录症状变化和不良反应。避免吸烟及接触粉尘等刺激物，保持室内空气流通。定期进行肺功能检查和血皮质醇水平监测，及时向医生反馈视力模糊、骨痛等异常情况。妊娠期患者需评估收益风险比，哺乳期应选用最低有效剂量。
