治疗哮喘的药物主要分为控制类药物和缓解类药物两大类,控制类药物包括吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β2受体激动剂等,缓解类药物包括短效β2受体激动剂、抗胆碱能药物等。哮喘患者需在医生指导下规范用药,避免自行调整剂量或停药。

1、吸入性糖皮质激素
吸入性糖皮质激素是哮喘控制治疗的基石药物,通过抑制气道炎症反应发挥作用。常用药物包括布地奈德吸入气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等。这类药物需长期规律使用,可显著减少哮喘急性发作概率。用药后需及时漱口以减少口腔真菌感染风险。
2、白三烯调节剂
白三烯调节剂通过阻断白三烯的致炎作用控制哮喘症状,代表药物有孟鲁司特钠片。适用于阿司匹林哮喘、运动诱发哮喘及过敏性鼻炎伴哮喘患者。可能出现头痛、胃肠道不适等不良反应,通常建议晚间服用以覆盖夜间症状加重时段。
3、长效β2受体激动剂
长效β2受体激动剂需与吸入性糖皮质激素联合使用,常用沙美特罗替卡松粉吸入剂、福莫特罗布地奈德粉吸入剂等复合制剂。能持续舒张支气管12小时以上,改善肺功能并减少夜间症状。单独使用可能增加哮喘死亡风险,严禁作为单药治疗。

4、短效β2受体激动剂
短效β2受体激动剂是急性发作时的首选缓解药物,如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂。起效迅速但维持时间短,过度使用可能掩盖病情恶化。建议随身携带以备应急,每月使用超过1支需及时就医评估控制方案。
5、抗胆碱能药物
抗胆碱能药物如异丙托溴铵气雾剂通过阻断胆碱能受体舒张支气管,起效较慢但作用持久。尤其适合伴有慢性阻塞性肺疾病的哮喘患者。可能引起口干、视力模糊等副作用,青光眼患者慎用。常与短效β2受体激动剂组成复方制剂增强疗效。

哮喘患者除规范用药外,应定期进行肺功能检查评估控制水平。保持环境清洁避免接触过敏原,适度进行游泳、散步等有氧运动增强心肺功能。冬季注意保暖预防呼吸道感染,记录症状日记帮助医生调整治疗方案。出现胸闷加重、夜间憋醒等控制不佳表现时需及时复诊。





















