中药祛斑需根据体质辨证施治，常用有效配方包括白芷粉、珍珠粉、七白膏、当归芍药散、桃红四物汤等。色斑多与肝郁气滞、气血不足、肾虚血瘀有关，建议在中医师指导下配伍使用。
一、白芷粉
白芷具有祛风燥湿、美白消斑功效，其挥发油能抑制酪氨酸酶活性。可将白芷研末与蜂蜜调敷，适用于黄褐斑伴面色晦暗者。注意过敏反应，孕妇禁用。临床常配伍茯苓增强利湿效果，外用期间需防晒。
二、珍珠粉
珍珠粉含碳酸钙及多种氨基酸，能促进角质代谢、淡化黑色素沉积。内服需配伍滋阴药物如麦冬，外用可与鸡蛋清调和敷面，对晒斑、老年斑效果较佳。脾胃虚寒者慎用，建议夜间避光使用，连续使用不超过2个月。
三、七白膏
由白芨、白蔹等七味白色药材组成，通过抑制黑色素合成改善雀斑。研末后以鲜乳汁调敷，适合气血两虚型色斑。使用前需做皮肤测试，出现红肿应立即停用。现代研究表明白芨多糖具有抗氧化作用。
四、当归芍药散
经典活血化瘀方剂，含当归、白芍等六味药，调理肝脾功能改善黄褐斑。水煎内服需连续服用1-3个月，月经期停用。临床研究表明其能调节雌激素水平，更年期女性使用需监测激素变化。
五、桃红四物汤
桃仁、红花配合四物汤基础方，针对气滞血瘀型顽固色斑。需配伍柴胡疏肝解郁，服用期间忌食生冷。该方可能影响凝血功能，术前两周应停用，糖尿病患者需调整蜂蜜用量。
中药祛斑需坚持3-6个月见效，治疗期间应避免日晒，配合维生素C含量高的食物如猕猴桃。保持充足睡眠，调节情志，避免使用含汞超标的美白产品。色斑面积较大或突然增多时，需排除内分泌疾病，建议每季度复查肝肾功能。外用方剂建议晚间清洁皮肤后使用，次日清晨洗净，过敏体质者应先在小臂内侧测试。
