中药大黄具有泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经等功效，主要用于治疗实热便秘、积滞腹痛、泻痢不爽、湿热黄疸、血热吐衄、目赤咽肿、肠痈疔疮、瘀血经闭等病症。
一、泻下攻积
大黄含有蒽醌类衍生物如大黄素、大黄酚等，能刺激肠道蠕动，促进排便，适用于胃肠实热积滞引起的便秘腹胀。生用泻下力强，酒制后作用缓和。常与芒硝、厚朴配伍增强通便效果，如大承气汤。脾虚便溏者慎用，孕妇禁用。
二、清热泻火
大黄苦寒沉降，能清泄三焦实火，对高热神昏、头痛目赤等火热上炎症状有缓解作用。临床配伍黄连、栀子治疗火热内盛证，如泻心汤。现代研究显示其蒽醌类成分对金黄色葡萄球菌等病原微生物有抑制作用。
三、凉血解毒
通过降低毛细血管通透性发挥凉血止血功效，适用于血热妄行导致的吐血、衄血。外用可治疗热毒疮疡，配伍地榆、白及增强疗效。所含鞣质成分能收敛创面，但大面积破损皮肤慎用，可能引起局部刺激。
四、逐瘀通经
酒制后活血功效增强，可改善瘀血闭经、产后瘀阻等妇科病症，常与桃仁、红花同用，如下瘀血汤。其有效成分能抑制血小板聚集，改善微循环。月经量多者及孕妇忌用，可能增加出血风险。
五、利湿退黄
通过促进胆汁分泌发挥利胆作用，配伍茵陈、栀子治疗湿热黄疸，如茵陈蒿汤。对急性肝炎、胆囊炎有一定辅助疗效。长期使用需监测肝功能，胆道梗阻患者禁用，可能加重病情。
使用大黄需根据体质和证型调整剂量与炮制方法，虚寒体质者宜配伍温补药物。服药期间忌食辛辣油腻，保持饮食清淡。出现腹痛腹泻等不良反应应减量或停用，慢性病患者需在中医师指导下辨证用药，避免与阿司匹林等抗凝药物同用。建议配合适量运动促进代谢，用药2周后未改善症状需复诊调整方案。
