口服短效避孕药可能引起恶心、乳房胀痛、不规则阴道出血、情绪波动、体重增加等副作用，通常与激素水平变化有关。短效避孕药的主要成分是雌激素和孕激素，通过抑制排卵、改变子宫内膜环境及宫颈黏液性状达到避孕效果。若出现严重头痛、视觉异常或下肢肿胀等症状，需立即停药就医。
恶心是口服短效避孕药常见的早期副作用，多发生在用药初期1-2周内，与雌激素刺激胃肠黏膜有关。建议随餐服用或睡前服药以减轻症状，若持续超过1个月未缓解，可考虑更换为雌激素剂量更低的制剂如去氧孕烯炔雌醇片。避免同时摄入辛辣食物或咖啡因可能加重不适。
孕激素成分可促使乳腺导管扩张导致胀痛感，常见于月经周期后半段。穿戴支撑性内衣可缓解物理性不适，通常2-3个月经周期后逐渐适应。若触及明显肿块或伴随乳头溢液，需排除乳腺增生疾病，必要时进行乳腺超声检查。
突破性出血多因子宫内膜对激素应答不稳定所致，常见于使用屈螺酮炔雌醇片等含特定孕激素的制剂。点滴出血一般无须处理，若出血量接近月经量或持续超过5天，需调整用药方案。吸烟者发生率更高，因尼古丁会加速雌激素代谢。
孕激素可能通过γ-氨基丁酸受体影响中枢神经系统，导致易怒、焦虑或抑郁倾向。炔雌醇环丙孕酮片对情绪影响相对较小，症状严重者可联合心理咨询。有抑郁症病史者用药前应评估精神健康状况，必要时监测血清素水平变化。
水钠潴留和脂肪分布改变可能导致体重上升1-3公斤，含屈螺酮的制剂如优思明较少引起该反应。建议每日监测体重，配合低盐饮食和有氧运动。若半年内体重增加超过5%需排查甲状腺功能异常或多囊卵巢综合征等代谢性疾病。
使用短效避孕药期间应定期监测血压和肝功能，每年进行妇科检查。避免与利福平、苯妥英钠等肝酶诱导剂联用，漏服时应按说明书及时补服。长期服药者可间隔3-5年评估血栓风险，35岁以上吸烟者建议改用屏障避孕法。保持均衡饮食并补充维生素B族有助于减轻副作用，出现严重过敏反应如皮疹、呼吸困难需立即急诊处理。
