心绞痛药物主要分为硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物和他汀类降脂药五大类，需根据患者病情在医生指导下选择使用。
1、硝酸酯类
硝酸酯类药物通过扩张冠状动脉改善心肌供血，常用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、硝酸异山梨酯喷雾剂等剂型。适用于急性发作时舌下含服或喷雾给药，可快速缓解胸痛症状。长期使用需注意耐药性，建议采用偏心剂量法给药。服药期间可能出现头痛、面部潮红等不良反应，青光眼患者禁用。
2、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过减慢心率降低心肌耗氧量，常用美托洛尔缓释片、比索洛尔片、阿替洛尔片等。适用于合并高血压、心肌梗死后的心绞痛患者。用药期间需监测心率，严重心动过缓、支气管哮喘患者慎用。突然停药可能诱发心绞痛加重，需逐步减量。
3、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过扩张冠状动脉改善血流，常用硝苯地平控释片、地尔硫卓缓释胶囊、氨氯地平片等。适用于血管痉挛性心绞痛或合并高血压患者。可能引起下肢水肿、牙龈增生等副作用，与葡萄柚汁同服会增加药物浓度。
4、抗血小板药物
抗血小板药物预防血栓形成，常用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛片等。适用于所有动脉粥样硬化性心绞痛患者。用药期间需警惕消化道出血风险，术前需遵医嘱调整用药方案。对阿司匹林过敏者可选择替代药物。
5、他汀类降脂药
他汀类药物通过降低胆固醇稳定斑块，常用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片等。需长期规律服用使低密度脂蛋白达标。可能出现肌肉酸痛、肝功能异常等不良反应，用药期间需定期监测肌酸激酶和转氨酶。
心绞痛患者除规范用药外，需保持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于500克，限制动物内脏等高胆固醇食物。建议每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳等，每次持续30-60分钟。戒烟限酒，控制体重，定期监测血压血糖。随身携带急救药物，发作时立即停止活动并舌下含服硝酸甘油，若15分钟内未缓解需紧急就医。
