心绞痛是冠心病最常见的症状，典型表现为心前区压榨性、憋闷感或紧缩感，常放射至左肩、左臂内侧甚至无名指和小指，多在劳累、情绪激动、饱食或寒冷时诱发，通常持续数分钟，休息或含服药物后可缓解。对于明确诊断为冠心病心绞痛的患者，医生常会开具硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。
功能主治：高胆固醇血症：原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的Ia和Ib型)患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇(Totalcholesterol,TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(Low-densitylipoproteincholesterol,LDL-C)升高、载脂蛋白B(ApolipoproteinB,ApoB)升高和甘油三酯(Triglycerides,TG)升高。在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如低密度脂蛋白血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时)，以降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。冠心病：冠心病或冠心病等危症(如:糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等)合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者，本品适用于:降低非致死性心肌梗死的风险、降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险、降低因充血性心力衰竭而住院的风险、降低心绞痛的风险。
用法用量：病人在开始本品治疗前，应进行标准的低胆固醇饮食控制，在整个治疗期间也应维持合理膳食。应根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平、治疗目标和患者的治疗效果进行剂量的个体化调整。常用的起始剂量为10mg每日一次。剂量调整时间间隔应为4周或更长。本品最大剂量为80mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天内的任何时间一次服用，并不受进餐影响。原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症的治疗：大多数患者服用阿托伐他汀钙10mg，每日一次，其血脂水平可得到控制。治疗2周内可见明显疗效，治疗4周内可见最大疗效。长期治疗可维持疗效。杂合子型家族性高胆固醇血症的治疗：患者初始剂量应为10mg/日。应遵循剂量的个体化原则以每4周为间隔逐步调整剂量至40mg/日。如果仍然未达到满意疗效，可选择将剂量调整至最大剂量80mg/日或以40mg每日一次本品配用胆酸螯合剂治疗。纯合子型家族性高胆固醇血症的治疗：在一项由64例患者参加的慈善性用药研究中，其中46例患者有确认的低密度脂蛋白(Lowdensitylipoprotein,LDL)受体信息。这46例患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)平均下降21%。本品的剂量可增至80mg/日。对于纯合子型家族性高胆固醇血症患者，本品的推荐剂量是10~80mg/日。阿托伐他汀钙应作为其它降脂治疗措施(如低密度脂蛋白(LDL)血浆透析法)的辅助治疗。或当无这些治疗条件时，本品可单独使用。肾功能不全患者用药剂量：肾脏疾病既不会对本品的血浆浓度产生影响，也不会对其降脂效果产生影响，所以无需调整剂量。
1、硝酸甘油片
该药物是缓解心绞痛急性发作的常用药物。当冠心病患者出现心绞痛症状，如心前区压榨样疼痛、胸闷、憋气，并可能伴有濒死感或出汗时，舌下含服硝酸甘油片可迅速扩张冠状动脉，增加心肌供血，从而快速缓解症状。该药主要成分硝酸甘油，能有效改善心肌缺血状态。需要注意的是，该药必须在感到心绞痛发作时即刻使用，且应在医生指导下正确使用，不可自行随意增减用量。
2、阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片是预防冠心病心绞痛事件及心肌梗死的核心药物之一。它通过抑制血小板聚集，防止血栓形成，从而降低心绞痛发作频率和进展为急性心肌梗死的风险。对于确诊冠心病的患者，即使没有明显心绞痛症状，也常需长期服药。该药的主要成分是阿司匹林，能有效降低心血管事件的发生概率。但是，长期服用需定期监测血常规及凝血功能，应在医生指导下进行。
3、阿托伐他汀钙片
该药物属于他汀类调脂药，是冠心病治疗的基石。心绞痛的根本原因是冠状动脉粥样硬化，而阿托伐他汀钙片能显著降低血液中低密度脂蛋白胆固醇水平，稳定动脉粥样硬化斑块，防止斑块破裂，从而从源头上延缓冠心病进展，减少心绞痛发作。它还能改善血管内皮功能，具有一定的抗炎作用。服用期间可能出现肌肉酸痛、肝功能异常等副作用，须遵医嘱定期复查肝功能及肌酶。
4、美托洛尔片
美托洛尔片是β受体阻滞剂，通过减慢心率、降低心肌收缩力，从而减少心肌耗氧量，对于劳力性心绞痛有很好的预防和治疗作用。当心绞痛因心脏负担加重而诱发时，该药能有效控制心率，使心脏工作更有效率。患者常表现为心绞痛发作时心率过快、血压升高。该药对合并高血压或心律失常的冠心病患者尤其适用，但需在医生指导下从小剂量开始，并监测心率和血压变化，不可突然停药。
5、单硝酸异山梨酯缓释片
该药属于硝酸酯类长效制剂，主要用于预防心绞痛的发作，而非急性发作时的急救。对于日常反复出现胸闷、气短等心绞痛症状的冠心病患者，单硝酸异山梨酯缓释片能持续扩张冠状动脉和静脉，降低心脏负荷，增加心肌供血，从而减少心绞痛的发作次数和严重程度。其作用机制与硝酸甘油类似，但作用时间更长。长期使用可能产生耐药性，需在医生指导下采用偏心给药法，即设定每天的无药间期。
心绞痛是冠心病的严重警示信号，患者务必严格遵医嘱服药，切不可自行根据症状随意停药或换药。日常生活中，应保持低盐低脂饮食，控制体重，戒烟限酒，并适当进行散步、慢跑等有氧运动。注意监测血压、血脂和血糖，定期复查心电图。一旦发现心绞痛发作变得频繁、持续时间延长或含服硝酸甘油效果变差，需立即就医，警惕发生急性心肌梗死。
