老年人冠心病通常需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、硝酸甘油片、美托洛尔缓释片等药物进行治疗。
功能主治：高胆固醇血症：原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的Ia和Ib型)患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇(Totalcholesterol,TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(Low-densitylipoproteincholesterol,LDL-C)升高、载脂蛋白B(ApolipoproteinB,ApoB)升高和甘油三酯(Triglycerides,TG)升高。在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如低密度脂蛋白血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时)，以降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。冠心病：冠心病或冠心病等危症(如:糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等)合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者，本品适用于:降低非致死性心肌梗死的风险、降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险、降低因充血性心力衰竭而住院的风险、降低心绞痛的风险。
用法用量：病人在开始本品治疗前，应进行标准的低胆固醇饮食控制，在整个治疗期间也应维持合理膳食。应根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平、治疗目标和患者的治疗效果进行剂量的个体化调整。常用的起始剂量为10mg每日一次。剂量调整时间间隔应为4周或更长。本品最大剂量为80mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天内的任何时间一次服用，并不受进餐影响。原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症的治疗：大多数患者服用阿托伐他汀钙10mg，每日一次，其血脂水平可得到控制。治疗2周内可见明显疗效，治疗4周内可见最大疗效。长期治疗可维持疗效。杂合子型家族性高胆固醇血症的治疗：患者初始剂量应为10mg/日。应遵循剂量的个体化原则以每4周为间隔逐步调整剂量至40mg/日。如果仍然未达到满意疗效，可选择将剂量调整至最大剂量80mg/日或以40mg每日一次本品配用胆酸螯合剂治疗。纯合子型家族性高胆固醇血症的治疗：在一项由64例患者参加的慈善性用药研究中，其中46例患者有确认的低密度脂蛋白(Lowdensitylipoprotein,LDL)受体信息。这46例患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)平均下降21%。本品的剂量可增至80mg/日。对于纯合子型家族性高胆固醇血症患者，本品的推荐剂量是10~80mg/日。阿托伐他汀钙应作为其它降脂治疗措施(如低密度脂蛋白(LDL)血浆透析法)的辅助治疗。或当无这些治疗条件时，本品可单独使用。肾功能不全患者用药剂量：肾脏疾病既不会对本品的血浆浓度产生影响，也不会对其降脂效果产生影响，所以无需调整剂量。
1.抗血小板药
阿司匹林肠溶片和硫酸氢氯吡格雷片是预防血栓形成的关键药物。冠心病患者血管内皮受损易形成血栓，此类药物能抑制血小板聚集，降低心肌梗死风险。老年人使用时需警惕消化道出血等不良反应，务必在医生评估后严格按照处方服用，不可自行调整剂量或停药。
2.调脂稳定药
阿托伐他汀钙片等他汀类药物主要用于降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇，并能稳定动脉粥样硬化斑块，防止斑块破裂引发急性心血管事件。对于患有高脂血症或已确诊冠心病的老年人群，长期规范服用有助于延缓血管病变进程，用药期间需定期监测肝功能及肌肉状况。
3.急救扩张药
硝酸甘油片是心绞痛急性发作时的首选急救药物。当老年人出现胸闷、胸痛等症状时，舌下含服可迅速扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解疼痛。该药起效快但作用时间短，仅用于症状发作时临时缓解，若连续使用多次症状未缓解，应立即就医排查心肌梗死可能。
4.控制心率药
美托洛尔缓释片属于β受体阻滞剂，能有效减慢心率、降低心肌耗氧量，从而减少心绞痛发作频率并改善预后。适用于伴有心率较快或高血压的冠心病老年患者。使用前需确认无严重心动过缓或哮喘等禁忌证，服药过程中需注意观察心率变化，避免突然撤药导致病情反跳。
5.综合治疗药
除上述针对性药物外，医生还可能根据患者具体合并症开具血管紧张素转换酶抑制剂或其他辅助用药。冠心病的治疗往往是多种药物联合应用的过程，旨在全面控制危险因素。老年人肝肾功能相对较弱，对药物代谢能力下降，因此所有药物的选择与搭配都必须由专业医师制定个性化方案。
老年人在坚持药物治疗的同时，日常生活中应保持低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果和全谷物，严格控制食盐和油脂摄入。适度进行散步、太极拳等温和运动，避免剧烈活动诱发心脏不适。注意保暖防寒，保持情绪平稳，避免过度激动或焦虑。家属应协助老人规律作息，监督按时服药，并定期陪同前往医院复查心电图、血脂及肝肾功能，一旦发现胸痛加剧或持续时间延长等异常情况，须立即拨打急救电话寻求专业医疗救助。
