胎膜破裂可通过观察阴道流液、液体性状及伴随症状进行初步判断。典型表现为突然出现不受控制的阴道流液，液体清澈无异味，可能伴随宫缩或下腹坠胀感。

1、典型症状识别：

胎膜破裂最显著的特征是阴道突然涌出大量清亮液体，类似尿液但无法自主控制。破水后液体可能持续少量渗出，浸湿内裤或卫生巾。高位破膜时流液较少，易与分泌物混淆，但卧位时流液可能增多。部分孕妇会听到轻微"噗"声，之后感觉会阴部湿润。若液体呈黄绿色或带有粪臭味，提示可能存在胎儿宫内窘迫。

2、辅助鉴别方法：

可用pH试纸检测阴道分泌物，羊水呈碱性会使试纸变蓝。将液体涂于玻片干燥后，显微镜下可见羊齿状结晶。咳嗽或改变体位时流液增加，排尿后湿润感仍持续存在。需注意与压力性尿失禁鉴别，后者多发生在咳嗽、打喷嚏等腹压增高时，液体有尿骚味且可自行停止。

3、医学检查确认：

医生会进行阴道窥器检查，观察宫颈口是否有液体流出。超声检查可评估羊水量是否突然减少。胎心监护能发现胎心率异常变化，如变异减速或晚期减速。阴道液涂片检查发现胎儿上皮细胞或毳毛可确诊。对于疑似病例需住院观察，避免延误处理导致感染或脐带脱垂。

确诊胎膜破裂后需绝对卧床，抬高臀部防止脐带脱垂。记录破水时间、液体量和性状，每4小时测量体温。禁止盆浴或性生活，保持外阴清洁使用无菌护垫。饮食宜清淡高蛋白，每日饮水不少于2000毫升。出现发热、腹痛或液体浑浊需立即就医。孕晚期可适当散步促进宫缩，未足月者需抑制宫缩治疗延长孕周。定期胎动计数，每天早中晚各1小时，异常时及时胎心监护。