膝关节炎的药物治疗需根据病情严重程度和个体差异选择,常用药物包括非甾体抗炎药、关节软骨保护剂和局部外用药。
1. 非甾体抗炎药:
非甾体抗炎药是缓解膝关节炎疼痛和炎症的常用药物,如双氯芬酸钠、塞来昔布、美洛昔康等。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻疼痛和肿胀,适用于轻中度关节炎发作期。需注意长期使用可能对胃肠道和心血管系统造成影响,应在医生指导下短期使用。
2. 关节软骨保护剂:
关节软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素等可促进软骨修复,延缓关节退化进程。这类药物需长期服用才能显现效果,适合早期膝关节炎患者作为基础治疗。部分患者可能出现轻度胃肠道不适,一般不影响继续用药。
3. 局部外用药:
局部外用药包括双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等,可直接作用于疼痛部位,减少全身副作用。适用于局部症状明显的患者,可与口服药物联合使用增强疗效。使用前需确认皮肤无破损,避免接触眼睛和黏膜。
膝关节炎患者除药物治疗外,需配合体重管理、适度运动等综合干预。超重者应通过饮食调节减轻关节负荷,推荐低升糖指数饮食和富含抗氧化物质的食物。运动方面可选择游泳、骑自行车等低冲击性活动,避免爬楼梯、深蹲等加重关节磨损的动作。日常可进行股四头肌等长收缩训练增强关节稳定性,使用护膝辅助支撑。寒冷季节注意膝关节保暖,睡眠时可在膝下垫软枕保持关节放松体位。定期复查评估病情进展,及时调整治疗方案。