口腔颌面部肿瘤术后修复重建可通过皮瓣移植、骨组织修复、功能恢复、外观改善、心理干预等方式治疗。口腔颌面部肿瘤通常由肿瘤切除范围大、组织缺损严重、功能障碍风险高、容貌受损明显、心理适应困难等原因引起。
1、组织缺损修复：
肿瘤切除常导致大面积软组织或骨组织缺损，皮瓣移植是主要修复手段。前臂皮瓣、股前外侧皮瓣等可修复软组织缺损；腓骨瓣、髂骨瓣等用于下颌骨重建。修复后需配合抗感染治疗，常用药物包括头孢呋辛、克林霉素、甲硝唑。
2、功能恢复需求：
缺损可能影响咀嚼、吞咽、语言功能。修复时需重建牙槽嵴恢复咬合，采用舌瓣修复舌体缺损。术后需进行张口训练、语音康复，必要时使用临时义齿过渡。功能锻炼需持续3-6个月，配合冷热交替刺激促进感觉恢复。
3、容貌重建干预：
颌面部缺损易导致面部塌陷或不对称。钛网植入可支撑眶底缺损，Medpor材料修复颧弓凹陷。数字化导板技术能精准恢复面部轮廓，术后6个月可进行纹眉、义眼等美容修饰。
4、病理因素关联：
修复重建可能与肿瘤浸润深度、术后放疗需求等因素有关，通常表现为创面愈合延迟、张口受限等症状。放射性骨坏死患者需采用血管化骨移植，配合高压氧治疗促进血供重建。
5、心理适应支持：
术后容貌改变易引发焦虑抑郁。早期心理评估介入，采用认知行为疗法改善体像障碍。支持小组交流可增强治疗信心，必要时联合帕罗西汀、舍曲林等药物干预。
术后需保持高蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋，避免辛辣刺激食物。每日进行颈部淋巴按摩预防水肿，睡眠时抬高床头30度。修复后1年内每3个月复查CT，监测移植组织存活情况。长期随访需关注咬合关系变化，必要时进行种植牙修复。康复期可尝试太极拳等温和运动，避免剧烈活动导致移植区损伤。
