体外循环可能由心脏手术需求、大血管手术需求、心肺功能衰竭、器官移植需求、严重创伤修复等原因引起，体外循环可通过建立人工心肺系统、维持血液氧合、调节体温、监测生命体征、术后康复管理等方式治疗。
体外循环常用于心脏直视手术，如冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜置换术等。手术中需暂时停止心脏跳动，通过人工心肺机维持全身血液循环。人工心肺机由血泵、氧合器、变温器等组成，可替代心肺功能2-4小时。术后需密切监测凝血功能、电解质平衡及器官灌注情况。
主动脉瘤或主动脉夹层手术需阻断大血管血流，此时需依赖体外循环维持远端器官供血。手术中需将体温降至18-28℃以降低代谢需求，同时使用肝素抗凝防止血栓形成。术后可能出现血小板减少、神经系统并发症等症状，需进行血液成分输注和脑保护治疗。
急性呼吸窘迫综合征或暴发性心肌炎患者可通过体外膜肺氧合ECMO支持。静脉-动脉ECMO可同时替代心肺功能，静脉-静脉ECMO仅提供呼吸支持。治疗期间需每日监测游离血红蛋白、乳酸值及肢体缺血情况，平均使用周期为7-14天。
心肺联合移植手术需全程使用体外循环，肝脏移植在静脉转流阶段也需要循环支持。移植器官再灌注时易发生缺血再灌注损伤，需通过控制灌注压力、使用乌司他丁等药物进行保护。术后24小时内需警惕超急性排斥反应和原发性移植物功能障碍。
严重胸部外伤合并心脏破裂时，体外循环可提供手术修复条件。创伤患者常伴凝血功能障碍，需动态调整抗凝策略，必要时使用氨甲环酸止血。术后易发生全身炎症反应综合征，需进行连续性肾脏替代治疗和免疫调节。
体外循环术后需进行阶段性康复训练，早期以呼吸锻炼和肢体活动为主，逐渐过渡到有氧运动。饮食应保证每日1.2-1.5g/kg优质蛋白摄入，补充维生素K促进凝血功能恢复。定期复查心电图、心脏超声和凝血四项，术后3个月内避免剧烈运动。出现心悸、气促或皮下瘀斑时应及时就医。
