颈椎病手发麻可通过甲钴胺、布洛芬、塞来昔布等药物缓解症状。颈椎病手发麻通常由神经根受压、局部炎症反应、椎间盘退变、骨质增生、长期不良姿势等因素引起。

1、营养神经：甲钴胺作为维生素B12的活性形式，能促进神经髓鞘修复，改善神经传导功能。神经根受压可能导致轴突损伤，甲钴胺通过甲基化反应参与核酸与蛋白质合成，有助于受损神经纤维再生。服用期间需监测血钴胺素水平，避免与其他维生素B族药物叠加使用。

2、消炎镇痛：非甾体抗炎药布洛芬通过抑制环氧酶减少前列腺素合成，缓解神经根周围炎症反应。该药物适用于间歇性手麻伴颈肩疼痛者，但可能引起胃肠道不适，需避免与抗凝药物联用。炎症因子释放会加重神经水肿，及时控制炎症可延缓病情进展。

3、选择性止痛：COX-2抑制剂塞来昔布针对椎间盘退变引发的慢性疼痛，选择性抑制炎症介质生成。相比传统非甾体药物，其胃肠道副作用较小，适合需长期用药的中老年患者。椎间盘突出物刺激窦椎神经时，该药能有效阻断疼痛信号传导。

4、改善循环：颈椎病合并椎动脉受压时，银杏叶提取物可增加微循环灌注。该药物含黄酮苷类成分，能清除自由基、降低血液黏稠度，缓解神经缺血性麻木。手部感觉异常若伴随头晕症状，配合颈部血管超声检查评估血流动力学变化。

5、肌松解痉：盐酸乙哌立松适用于肌肉紧张导致的神经卡压，通过阻断γ运动神经元减轻颈部肌群痉挛。长期伏案工作者出现晨起手麻加重时，该药物可改善睡眠体位相关性症状，但需注意可能引起嗜睡等中枢抑制作用。

日常应保持低盐高钙饮食，适量摄入牛奶、深绿色蔬菜维持骨骼强度。游泳、颈椎操等运动能增强颈后肌群力量，睡眠时选择高度适中的护颈枕。若出现持物不稳或肌肉萎缩需及时进行肌电图检查，排除脊髓型颈椎病可能。