前列腺肥大和增生是同一种疾病的不同表述,医学专业名称为良性前列腺增生。该病是老年男性常见疾病,主要表现为前列腺腺体细胞数量增多导致体积增大。
1、术语差异:
前列腺肥大是民间对腺体体积增大的直观描述,而前列腺增生是医学标准术语,强调病理学上的细胞增殖现象。国际疾病分类中仅采用"良性前列腺增生"这一名称,涵盖组织学增生与解剖学肥大的双重特征。
2、病理机制:
疾病本质是前列腺移行区上皮和间质细胞异常增殖,与雄激素代谢失衡密切相关。50岁以上男性约50%存在病理学增生,其中半数会发展为临床可检测的腺体肥大。
3、症状表现:
无论称肥大或增生,临床表现均为下尿路梗阻症状:早期出现尿频尿急,进展期表现为排尿困难、尿线变细,严重者可发生尿潴留。症状严重程度与腺体体积不完全正相关。
4、诊断标准:
临床诊断需结合国际前列腺症状评分、直肠指检、超声测量残余尿量。前列腺特异性抗原检测用于鉴别前列腺癌,确诊仍需病理检查确认腺体增生性改变。
5、治疗原则:
轻度采用α受体阻滞剂如坦索罗辛,中重度联合应用5α还原酶抑制剂。药物无效或出现并发症时考虑经尿道前列腺电切术,目前也开展激光汽化等微创治疗。
建议50岁以上男性每年进行前列腺健康筛查,日常避免久坐和辛辣饮食。适度运动可改善盆腔血液循环,饮水采取分次少量原则。出现夜尿增多等早期症状时应尽早就诊,避免长期憋尿加重膀胱功能损害。保持规律性生活频率对前列腺健康有积极意义。