眼挫伤可能导致失明,但并非所有情况都会造成这一严重后果。损伤程度与外力大小、受伤部位及是否及时治疗密切相关。
1、轻度眼挫伤:
轻度眼挫伤通常表现为结膜下出血、眼睑肿胀或短暂视力模糊,不会导致永久性视力损害。这类损伤多由轻微碰撞引起,角膜或视网膜未受实质性伤害。冷敷可缓解肿胀,48小时后改为热敷促进淤血吸收。避免揉眼并观察72小时,若症状持续需就医排除深层组织损伤。
2、中度眼挫伤:
涉及虹膜睫状体撕裂或前房积血时,可能出现瞳孔变形、眼压升高。此类损伤需使用降眼压药物防止继发性青光眼,必要时行前房冲洗术。及时干预下视力多可恢复至0.6以上,但遗留散光或调节功能异常的风险达30%。
3、重度眼挫伤:
当外力导致视网膜震荡、视神经管骨折或晶状体脱位时,失明风险显著增加。视网膜中央动脉闭塞超过90分钟将造成不可逆损伤,视神经萎缩患者即使手术干预,视力恢复概率不足15%。需紧急进行玻璃体切割术或视神经减压术,术后联合高压氧治疗。
眼部受伤后应立即停止任何体力活动,用清洁眼罩保护患眼避免二次损伤。伤后24小时内需每2小时检查光感,出现视野缺损、闪光感提示视网膜脱离可能。恢复期多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜,配合眼球转动训练促进血液循环。三个月内避免游泳、拳击等可能撞击眼部的运动,定期复查眼底OCT监测黄斑水肿情况。