子宫肌瘤变性可通过药物控制、介入治疗、手术治疗等方式处理，具体方案需根据变性类型和症状严重程度决定。主要干预手段包括非甾体抗炎药缓解疼痛、促性腺激素释放激素类似物缩小肌瘤、子宫动脉栓塞术阻断血供、肌瘤切除术保留子宫以及子宫全切术根治问题。
1、药物控制：
非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解红色变性引起的急性腹痛；促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林能暂时缩小肌瘤体积，为手术创造条件；米非司酮等抗孕激素药物可抑制肌瘤生长。药物治疗适用于症状较轻或围绝经期患者，需注意药物可能引起潮热、骨质疏松等副作用。
2、介入治疗：
子宫动脉栓塞术通过导管注入栓塞剂阻断肌瘤血供，使肌瘤缺血坏死，适用于希望保留子宫且肌瘤直径小于10厘米的患者。该微创手术恢复快，但可能引起栓塞后综合征发热、腹痛，约15%患者术后需二次干预。
3、肌瘤切除：
腹腔镜或开腹肌瘤切除术适用于有生育需求的女性，可完整剔除变性肌瘤组织。术后需警惕肌瘤复发风险5年复发率约15-30%，术中快速病理检查能明确变性性质，排除肉瘤样变等恶性病变。
4、子宫切除：
经腹/腹腔镜/阴式子宫全切术适用于无生育需求、肌瘤多发或疑似恶变的患者，能彻底解决肌瘤问题。手术需评估卵巢去留，45岁以下女性建议保留卵巢功能，术后需关注盆底功能康复。
5、特殊处理：
妊娠期红色变性以保守治疗为主，包括卧床休息、镇痛及抗生素预防感染；绝经后肌瘤迅速增大伴变性需排除肉瘤变，确诊后需扩大手术范围。钙化变性通常无需特殊处理，定期随访即可。
子宫肌瘤变性患者日常应避免摄入含雌激素食物如蜂王浆，保持适度运动控制体重，每3-6个月复查超声监测变化。出现异常阴道流血、持续腹痛或尿频等症状时需及时就诊，围手术期可补充铁剂纠正贫血，术后半年内避免提重物及剧烈运动。合并高血压、糖尿病者需严格控制基础疾病，降低术后并发症风险。
