手术前灌肠可通过清除肠道内容物、减少术中污染风险、便于手术操作、预防术后感染、促进术后恢复等方式提升手术安全性。灌肠通常由麻醉需求、手术部位特殊性、减少并发症、术前准备规范、患者个体差异等原因引起。
1、麻醉需求：
全身麻醉会抑制肠道蠕动功能，未排空的肠道内容物可能反流导致误吸性肺炎。灌肠能降低麻醉相关呼吸道风险，尤其对腹部手术患者更为重要。肠道清洁后麻醉管理更安全，减少术中呕吐误吸概率。
2、手术部位：
涉及消化道的手术如结直肠手术，灌肠可避免术中粪便污染腹腔。妇科手术需排空直肠减轻盆腔压力，泌尿科手术要求清洁肠道防止感染。肠道准备使术野更清晰，便于精确操作。
3、减少并发症：
灌肠能预防术后肠梗阻和切口感染，未排空的粪便可能增加吻合口瘘风险。肠道清洁后细菌负荷降低，减少腹腔感染概率。这与术后肠麻痹恢复速度呈正相关。
4、规范准备：
术前灌肠是外科快速康复路径的重要环节，符合围手术期管理标准。不同手术有对应的肠道准备方案，如择期手术需术前12小时禁食，4小时禁水。规范化流程能降低手术取消率。
5、个体差异：
便秘患者需提前进行肠道准备，老年患者可能需调整灌肠液量。炎症性肠病等特殊情况需采用低渗溶液，肠梗阻患者禁用传统灌肠。医生会根据病史调整灌肠方案。
术前2-3天建议低渣饮食，避免坚果、粗纤维食物，可选择白粥、蒸蛋等易消化食物。术后早期进行床上踝泵运动预防血栓，逐步过渡到腹部按摩促进肠蠕动恢复。护理需关注灌肠后电解质平衡，记录首次排气排便时间，出现腹胀腹痛及时告知医疗团队。
