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治疗真菌感染有哪些药物

2025-04-19

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真菌感染可通过克霉唑、氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬、两性霉素B等药物治疗。真菌感染通常由皮肤屏障受损、免疫系统低下、潮湿环境、糖尿病控制不佳、长期使用抗生素等原因引起。

1、克霉唑:克霉唑属于咪唑类抗真菌药物,通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成发挥作用。该药物适用于浅表性皮肤真菌感染,如足癣、股癣、体癣等。使用时可选择乳膏剂型直接涂抹患处,每日1-2次。治疗期间需保持患处清洁干燥,避免与其他外用药物混用。

2、氟康唑:氟康唑为三唑类广谱抗真菌药,对念珠菌、隐球菌等深部真菌感染有效。该药物通过干扰真菌细胞色素P450酶系统发挥作用。临床常用于治疗阴道念珠菌病、口腔念珠菌病及系统性真菌感染。口服给药后生物利用度高,需注意肝功能异常者慎用。

3、伊曲康唑:伊曲康唑属于三唑类抗真菌药,对皮肤癣菌、酵母菌及某些霉菌均有抑制作用。该药物脂溶性高,特别适用于甲真菌病的治疗。采用冲击疗法治疗甲癣时,需注意监测肝功能。药物与食物同服可提高吸收率,避免与制酸剂同时使用。

4、特比萘芬:特比萘芬为丙烯胺类抗真菌药,通过抑制角鲨烯环氧化酶阻断真菌细胞膜合成。对皮肤癣菌特别有效,常用于治疗手足癣、甲癣等。口服制剂吸收良好,外用制剂适用于局限性感染。治疗期间可能出现胃肠道不适,停药后可自行缓解。

5、两性霉素B:两性霉素B是多烯类抗真菌抗生素,通过与真菌细胞膜固醇结合形成孔道发挥杀菌作用。该药是治疗深部真菌感染的金标准,尤其适用于侵袭性曲霉病、隐球菌脑膜炎等重症感染。静脉给药需严格监测肾功能和电解质水平,新型脂质体制剂可降低肾毒性。

真菌感染治疗期间需注意保持患处清洁干燥,穿透气性好的棉质衣物。饮食上可适当增加富含维生素A、C、E的食物,如胡萝卜、柑橘类水果、坚果等,有助于增强皮肤抵抗力。避免长时间处于潮湿环境,糖尿病患者需严格控制血糖。运动后及时清洁皮肤,避免共用个人卫生用品。症状持续或加重时应及时复诊调整治疗方案

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