直肠癌晚期最需警惕的三大征兆包括剧烈疼痛、肠梗阻症状和恶病质表现。这些症状通常提示病情进展，需立即就医干预。
1、剧烈疼痛：
功能主治：本品适用于胃肠道功能有损失，而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人，主要用于代谢性胃肠道功能障碍、胰腺炎、感染性肠道疾病、放射性肠炎及化疗、肠瘘、短肠综合症、艾滋病病毒感染/艾滋病、危重疾病、严重烧伤、创伤、脓毒症、大手术后的恢复期、营养不良病人的手术前喂养、肠道准备。
用法用量：口服或管饲喂养在洁净的容器中先注入50ml冷水，加入本品1袋，充分混合。待粉剂完全溶解后，再加冷水至500ml，轻轻搅拌混匀即可。管饲喂养时，先置一根喂养管到胃、十二指肠或空肠上端部分，正常滴速为每小时100－125ml(开始时滴速宜慢)。一般病人，每天给予2000kcal(4袋)即可满足机体对营养成分的需求。高代谢病人(烧伤、多发性创伤)，每天可用到4000kcal(8袋)以适应机体对能量需求的增加。对初次胃肠道喂养的病人，初始剂量最好从每天1000kcal(2袋)开始，在2－3天内逐渐增加至需要量。剂量和使用方法根据病人需要，由医师处方而定。
肿瘤侵犯骶神经丛或盆腔壁时会出现持续性剧痛，表现为骶尾部、会阴部放射痛，夜间加重且镇痛药效果有限。疼痛可能与肿瘤直接压迫、骨转移或炎症介质释放有关，需通过影像学评估后采用阶梯镇痛方案。
2、肠梗阻症状：
进行性加重的腹胀、呕吐和排便排气停止是典型表现，因肿瘤阻塞肠腔或引发肠管挛缩所致。腹部X线可见气液平面，初期可通过胃肠减压缓解，完全梗阻时需考虑姑息性造瘘手术。
3、恶病质表现：
体重短期内下降超过10%并伴随严重乏力，与肿瘤消耗、营养吸收障碍及代谢紊乱相关。实验室检查可见白蛋白低于30g/L，需进行肠内营养支持并控制肿瘤坏死因子分泌。
晚期直肠癌患者应保证每日30kcal/kg热量摄入，优先选择短肽型肠内营养剂。适当进行床边脚踏车运动预防下肢静脉血栓，疼痛管理建议采用芬太尼透皮贴联合加巴喷丁。定期复查血常规和电解质，出现呕血或意识改变需急诊处理。心理支持可降低30%的抑郁发生率，家属需学习基础护理技能。
