耳聋可能由遗传因素、噪声暴露、耳部感染、药物副作用、年龄增长等原因引起。
1、遗传因素:先天性耳聋常与基因突变有关,如GJB2基因缺陷导致内耳毛细胞发育异常。此类患者需通过新生儿听力筛查早期发现,干预手段包括佩戴助听器或人工耳蜗植入。家族中有耳聋病史者建议进行遗传咨询。
2、噪声暴露:长期接触85分贝以上噪音会造成毛细胞不可逆损伤,常见于工厂工人、音乐从业者。防护需使用降噪耳塞,定期进行纯音测听检查。急性爆震性耳聋需在72小时内接受糖皮质激素治疗。
3、耳部感染:慢性中耳炎可破坏听小骨链,表现为耳流脓和传导性耳聋。治疗需清除病灶,鼓膜修补术或听骨链重建术可改善听力。反复发作者应检查鼻咽部是否存在腺样体肥大。
4、药物副作用:氨基糖苷类抗生素、利尿剂等耳毒性药物会损伤耳蜗毛细胞。使用这类药物时应监测血药浓度,出现耳鸣需立即停药。维生素B族和银杏叶提取物可能减轻药物性耳聋。
5、年龄增长:老年性耳聋源于耳蜗血管纹萎缩和神经退化,高频听力首先受损。建议60岁以上人群每年检测听力,选择数字编程助听器。辅听设备配合唇读训练能提升交流能力。
预防耳聋需避免长时间戴耳机,控制耳机音量不超过最大输出的60%。饮食中补充锌、镁元素有助于维持内耳功能,深海鱼和坚果是优质来源。太极拳等平衡训练可改善老年性耳聋患者的空间定向能力。出现突发性耳聋应立即就医,黄金救治期为发病后72小时。