来月经时一般情况下能吃避孕药，但需要根据服用目的和避孕药种类来判断。如果是为了在经期进行无保护性生活后进行紧急避孕，通常可以服用紧急避孕药；如果是为了调经或推迟月经而服用短效避孕药，则建议避开月经期。月经期间是否能服用避孕药，主要取决于具体需求和药物类型。
大多数情况下，月经期间服用避孕药是为了进行紧急避孕。如果月经周期的前14天内有过未采取保护措施的性行为，或者在经期发生了无保护性行为，此时使用紧急避孕药是可行的。常见的紧急避孕药如左炔诺孕酮片，它通过抑制排卵或阻止受精卵着床来发挥避孕作用，即使在月经来潮时服用也不会直接干扰正在进行的月经过程。不过需要注意，月经期间服用紧急避孕药可能会对下一次月经周期产生一定影响，导致经期延长、经量增多或月经周期紊乱，这是因为高剂量激素会暂时性干扰体内的激素平衡。同时，这类药物可能引起恶心、呕吐、头痛、乳房胀痛等不适症状，这些反应通常会在24小时内自行缓解。如果服药后2小时内发生呕吐，需及时补服一次。在极少数情况下，如果患者或家族有血栓性疾病史、严重肝病或乳腺癌等病史，则应避免使用紧急避孕药，并在医生指导下选择其他避孕方式。
少数情况下，月经期间不宜服用避孕药，这通常指用于调经或推迟月经的短效避孕药。短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等，其常规服用方案是从月经周期的第1天或第5天开始，连续服用21天或24天，随后停药7天或4天。如果在月经已经正常来潮后，为了推迟月经而临时服用短效避孕药，这种做法可能干扰正常的内分泌调节，导致月经周期混乱。例如，月经期间开始服用短效避孕药，虽然可以用于治疗痛经或月经量过多，但需遵医嘱按周期服用。如果自行在经期擅自服用短效避孕药以推迟经期，可能会引发不规则阴道出血、恶心、头晕或情绪波动等副作用。特别是对于有血栓风险的患者，如吸烟者、肥胖者或患有高血压的女性，经期服用短效避孕药可能增加静脉血栓的形成风险。因此，除非有明确的医疗指征并经医生评估，否则不建议在月经期间随意服用短效避孕药来改变月经周期。
月经期间服用避孕药后，建议注意观察身体反应，如果出现严重腹痛、胸闷、呼吸困难或腿部肿胀等异常症状，应及时就医。日常可通过均衡饮食、适量补充维生素B6和维生素C来减轻药物副作用，并保持规律作息以稳定内分泌。同时，紧急避孕药仅作为临时措施，不可作为常规避孕方法，建议后续改用短效口服避孕药、避孕套或宫内节育器等更稳定可靠的方案。
