老年人居家预防跌倒可通过改善环境、规律锻炼、合理用药、视力管理和疾病控制等方式实现。跌倒通常由地面湿滑、肌力下降、药物副作用、视力障碍和慢性病等因素引起。

1、环境改造：

清除地面杂物和松动地毯，在浴室铺设防滑垫，安装马桶扶手和淋浴椅。保持通道光线充足，夜间使用小夜灯，避免家具尖锐棱角。建议选择高度适宜的床和沙发，楼梯两侧加装稳固扶手。

2、肌力训练：

每周进行3次下肢力量练习，如靠墙静蹲、坐站转换、踮脚尖行走。太极拳和八段锦可增强平衡能力，建议每次练习30分钟。运动时穿着防滑鞋，必要时使用助行器辅助。

3、药物管理：

镇静类药物如地西泮、抗抑郁药如帕罗西汀、降压药如硝苯地平可能增加跌倒风险。定期与医生复核用药方案，避免多种镇静药物联用。服药后需静坐30分钟再活动。

4、视力矫正：

每年检查视力并更换合适度数眼镜，白内障患者及时手术治疗。避免使用渐变镜片，室内外切换时预留适应时间。保持镜片清洁，夜间减少外出活动。

5、慢病控制：

高血压患者需规律监测血压，糖尿病患者预防低血糖发作。骨关节炎患者可使用护膝支撑，骨质疏松者需补充钙剂和维生素D。心脑血管疾病患者避免突然体位改变。

每日保证500ml牛奶或等量乳制品摄入，适量食用深海鱼和坚果补充维生素D。选择防滑性能好的居家鞋，裤腿长度不超过脚踝。建议每半年进行跌倒风险评估，出现头晕或步态异常时及时就医。居家活动时穿着鲜艳颜色衣物便于照护者识别，卫生间安装紧急呼叫装置。