服用枸橼酸西地那非片后可能出现失眠，但并非所有患者都会出现该反应。失眠通常与药物引起的神经系统兴奋性增加有关，若症状持续或加重建议及时就医调整用药方案。
枸橼酸西地那非片作为磷酸二酯酶5抑制剂，通过增强一氧化氮介导的血管舒张作用改善勃起功能障碍。部分患者用药后可能出现头痛、面部潮红、消化不良等常见不良反应，其中中枢神经系统反应如失眠、头晕等发生概率相对较低。药物半衰期约4小时，但个体代谢差异可能导致敏感者夜间仍存在药物残留效应，进而影响睡眠质量。
极少数情况下，患者可能对药物成分特别敏感，或合并使用含咖啡因饮品、中枢兴奋类药物时，失眠症状可能更为明显。存在基础睡眠障碍、焦虑症或心血管疾病患者，药物可能通过间接影响自主神经功能而加重睡眠问题。临床数据显示该现象多呈一过性，停药后症状通常可自行缓解。
用药期间应避免睡前4小时内服药，减少高脂饮食对药物吸收的影响。保持规律作息，控制卧室光线与噪音，必要时可遵医嘱联合短期镇静药物。若失眠伴随心悸、视觉异常等严重反应，需立即停药并就医评估。定期监测血压心率，避免与硝酸酯类药物联用，心血管疾病患者用药前需经专业评估。
