恩曲他滨替诺福韦片不能与含拉米夫定、阿德福韦酯、利巴韦林、更昔洛韦或西多福韦的药物合用。恩曲他滨替诺福韦片是一种抗病毒药物，主要用于治疗人类免疫缺陷病毒感染，与其他抗病毒药物合用时可能增加不良反应风险或降低药效。
1、含拉米夫定药物
拉米夫定与恩曲他滨替诺福韦片同属核苷类逆转录酶抑制剂，两者合用可能导致药物成分重叠，增加骨髓抑制、乳酸酸中毒等不良反应风险。拉米夫定常用于慢性乙型肝炎和人类免疫缺陷病毒感染的治疗，与恩曲他滨替诺福韦片联用可能影响病毒抑制效果。
2、含阿德福韦酯药物
阿德福韦酯与替诺福韦具有相似药理作用，合用可能加重肾毒性风险。阿德福韦酯常用于乙型肝炎病毒感染的治疗，与恩曲他滨替诺福韦片联用可能导致肾功能损害，出现血肌酐升高、尿蛋白等症状。
3、含利巴韦林药物
利巴韦林与恩曲他滨替诺福韦片合用可能增加乳酸酸中毒和肝毒性风险。利巴韦林为广谱抗病毒药，常用于丙型肝炎病毒感染的治疗，与恩曲他滨替诺福韦片联用可能加重贫血、乏力等不良反应。
4、含更昔洛韦药物
更昔洛韦与恩曲他滨替诺福韦片合用可能增加骨髓抑制风险。更昔洛韦主要用于巨细胞病毒感染的治疗，与恩曲他滨替诺福韦片联用可能导致白细胞减少、血小板降低等血液系统不良反应。
5、含西多福韦药物
西多福韦与恩曲他滨替诺福韦片合用可能加重肾毒性。西多福韦用于治疗巨细胞病毒视网膜炎，与恩曲他滨替诺福韦片联用可能导致肾功能异常，出现尿量减少、水肿等症状。
使用恩曲他滨替诺福韦片期间应避免饮酒，减少肝脏负担。保持规律作息有助于维持免疫功能稳定，服药期间应定期监测肝肾功能和血常规。饮食上注意营养均衡，适量补充优质蛋白和维生素，避免高脂高糖饮食。出现任何不适症状应及时就医，不可自行调整用药方案。所有合并用药均需在医生指导下使用，避免药物相互作用。
