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预防艾滋病的药有哪些

2026-07-01

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预防艾滋病的药物主要有暴露前预防用药和暴露后预防用药,常见药物包括恩曲他滨替诺福韦片、恩曲他滨丙酚替诺福韦片、多替拉韦钠片、拉替拉韦钾片、比克恩丙诺片等。这些药物需要在医生指导下使用,并配合定期检测。

功能主治:HIV-1感染的治疗 恩曲他滨替诺福韦适用于与其他抗反转录病毒药物联用,治疗成人和12岁(含)以上儿童的HIV-1感染。 HIV-1暴露前预防(PrEP)恩曲他滨替诺福韦适用于同时结合安全的性行为措施,进行暴露前预防(PrEP),降低成人和青少年(体重至少在35kg以上)通过高风险性行为获得HIV-1的风险。开始使用恩曲他滨替诺福韦片进行HV-1暴露前预防之前,使用人群的HIV-1检测结果必须呈阴性(参见【用法用量】)。·如果存在与急性病毒感染一致的临床症状且怀疑近期(<1个月)有暴露,则至少延迟一个月开始暴露前预防,并且重新确认HIV-1感染状态或是采用国家药品监督管理局批准的检测方法作为诊断HIV-1感染的辅助手段,包括急性或原发HIV-1感染(参见【注意事项】、 【特殊人群】和【临床研究】)。 考虑使用恩曲他滨替诺福韦片进行HIV-1暴器前预防时,有助于识别有风险个体的因素可能包括: ·有已知感染HIV-1的伴侣,或 ·在患病率高的区域或通过社交网络进行性行为以及存在HIV-1感染的附加风险因素,例如: ·未一直使用安全套或不使用安全套 ·诊断有性传播感染 ·以商品(如金钱、食物、住所或毒品)为目的的性交易 ·使用违禁药或有酒精依赖 ·监禁 ·伴侣HIV-1状态未知且有上述任一因素

用法用量:开始使用恩曲他滨替诺福韦片治疗HIV-1感染之前或开始进行HIV-1暴露前预防之前需进行的检测开始使用恩曲他滨替诺福韦片之前需检测患者乙肝病毒感染情况(参见【注意事项】)。开始使用恩曲他滨替诺福韦片之前或使用期间,按照适当的临床计划表,需评估所有患者的血清肌酐、肌酐清除率估计值、尿糖和尿蛋白。有慢性肾脏疾病患者还需评估血清磷(参见【注意事项】)。使用恩曲他滨替诺福韦片进行HIV-1暴露前预防需进行HIV-1筛选开始使用恩曲他滨替诺福韦片进行HIV-1暴露前预防之前以及使用恩曲他滨替诺福韦片期间(至少每3个月一次),需对所有人群全部进行HIV-1感染的筛选(参见【适应症】、【禁忌】和【注意事项】)。用于治疗成人和儿童(年龄12岁及以上,体重至少为35kg)HIV-1感染的推荐剂量恩曲他滨替诺福韦片是两种药物的固定剂量复方制剂,含有恩曲他滨(FTC)和富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)。成人和12岁(含)以上、体重大于或等于35kg的儿童患者,本品的推荐剂量为每日口服一次,每次一片(200mg恩曲他滨和300mg富马酸替诺福韦二吡呋酯),随食物或不随食物服用均可。用于HIV-1暴露前预防的推荐剂量在未感染HIV-1的成人和青少年(体重至少为35kg)中,恩曲他滨替诺福韦片的剂量为每日口服一次,每次一片(含200mg恩曲他滨和300mg 富马酸替诺福韦二吡呋酯),随食物或不随食物服用均可。肾功能损害患者中的剂量调整HIV-1感染的治疗表1列出了肾功能损害患者的给药间期调整。轻度肾功能损害(肌酐清除率50-80mL/min)的HIV-1感染患者无需调整剂量。在中度肾功能损害(肌酐清除率30-49mL/min)患者中,尚未对给药间期调整建议的安全性和疗效进行临床评价;因此在这些患者中应当密切监测对治疗的临床反应和肾功能(参见【注意事项】)。(详见说明书)

1、恩曲他滨替诺福韦片

恩曲他滨替诺福韦片是一种复方制剂,常用于暴露前预防,即在高危行为发生前开始规律服用,以降低感染人类免疫缺陷病毒的风险。它通过抑制病毒逆转录酶的活性,阻断病毒在人体细胞内的复制过程。使用前需进行人类免疫缺陷病毒检测,确认未感染后方可开始服药。服药期间需定期复查肾功能和骨密度,因为该药可能对肾脏和骨骼产生一定影响。

2、恩曲他滨丙酚替诺福韦片

恩曲他滨丙酚替诺福韦片是另一种暴露前预防用药,相比恩曲他滨替诺福韦片,其对肾脏和骨骼的影响更小。该药同样通过抑制病毒逆转录酶发挥作用。适用于肾功能轻度受损或对骨密度有顾虑的人群。使用者需每日规律服药,并每三个月进行一次人类免疫缺陷病毒检测,以确认预防效果

3、多替拉韦钠片

多替拉韦钠片属于整合酶抑制剂,常用于暴露后预防,即在发生高危行为后尽快服用,通常建议在72小时内开始,越早效果越好。它通过抑制人类免疫缺陷病毒整合酶,阻止病毒遗传物质整合到人体细胞的基因组中。该药通常与其他抗病毒药物联合使用,组成完整的预防方案。服药期间可能出现失眠、头痛等不良反应,一般可耐受。

4、拉替拉韦钾片

拉替拉韦钾片也是一种整合酶抑制剂,同样适用于暴露后预防。它与多替拉韦钠片作用机制相似,通过阻断病毒整合过程来预防感染。在暴露后预防方案中,常与恩曲他滨替诺福韦片等药物联用。该药起效较快,耐受性较好,但需注意与某些金属离子补充剂如钙、铁、镁制剂间隔服用,以免影响药效。

5、比克恩丙诺片

比克恩丙诺片是一种单片复方制剂,包含恩曲他滨、丙酚替诺福韦和比克替拉韦三种成分,可用于暴露前预防。它结合了两种核苷类逆转录酶抑制剂和一种整合酶抑制剂,覆盖了病毒复制中的多个环节。该药服用方便,每日仅需一片,无需随餐服用。使用前需评估肾功能,并在用药期间定期监测肝功能。

预防艾滋病的关键在于规范用药与行为管理。使用上述药物前,务必进行人类免疫缺陷病毒检测,排除已感染的可能。服药期间应坚持规律服用,不可擅自停药或漏服。同时,建议每三个月复查一次人类免疫缺陷病毒抗体及肝肾功能。日常生活中,正确使用安全套仍是预防艾滋病的重要措施,药物预防不能完全替代物理防护。若出现发热、皮疹、肌肉酸痛等疑似急性感染症状,应及时就医检测。

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