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艾滋病预防药有哪些

2026-06-26

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艾滋病预防药主要有暴露前预防用药和暴露后预防用药,前者用于未感染HIV但高风险人群的日常预防,后者用于可能暴露于HIV后的紧急阻断。这些药物均为抗逆转录病毒药物,必须在医生指导下使用。

功能主治:HIV-1感染的治疗 恩曲他滨替诺福韦适用于与其他抗反转录病毒药物联用,治疗成人和12岁(含)以上儿童的HIV-1感染。 HIV-1暴露前预防(PrEP)恩曲他滨替诺福韦适用于同时结合安全的性行为措施,进行暴露前预防(PrEP),降低成人和青少年(体重至少在35kg以上)通过高风险性行为获得HIV-1的风险。开始使用恩曲他滨替诺福韦片进行HV-1暴露前预防之前,使用人群的HIV-1检测结果必须呈阴性(参见【用法用量】)。·如果存在与急性病毒感染一致的临床症状且怀疑近期(<1个月)有暴露,则至少延迟一个月开始暴露前预防,并且重新确认HIV-1感染状态或是采用国家药品监督管理局批准的检测方法作为诊断HIV-1感染的辅助手段,包括急性或原发HIV-1感染(参见【注意事项】、 【特殊人群】和【临床研究】)。 考虑使用恩曲他滨替诺福韦片进行HIV-1暴器前预防时,有助于识别有风险个体的因素可能包括: ·有已知感染HIV-1的伴侣,或 ·在患病率高的区域或通过社交网络进行性行为以及存在HIV-1感染的附加风险因素,例如: ·未一直使用安全套或不使用安全套 ·诊断有性传播感染 ·以商品(如金钱、食物、住所或毒品)为目的的性交易 ·使用违禁药或有酒精依赖 ·监禁 ·伴侣HIV-1状态未知且有上述任一因素

用法用量:开始使用恩曲他滨替诺福韦片治疗HIV-1感染之前或开始进行HIV-1暴露前预防之前需进行的检测开始使用恩曲他滨替诺福韦片之前需检测患者乙肝病毒感染情况(参见【注意事项】)。开始使用恩曲他滨替诺福韦片之前或使用期间,按照适当的临床计划表,需评估所有患者的血清肌酐、肌酐清除率估计值、尿糖和尿蛋白。有慢性肾脏疾病患者还需评估血清磷(参见【注意事项】)。使用恩曲他滨替诺福韦片进行HIV-1暴露前预防需进行HIV-1筛选开始使用恩曲他滨替诺福韦片进行HIV-1暴露前预防之前以及使用恩曲他滨替诺福韦片期间(至少每3个月一次),需对所有人群全部进行HIV-1感染的筛选(参见【适应症】、【禁忌】和【注意事项】)。用于治疗成人和儿童(年龄12岁及以上,体重至少为35kg)HIV-1感染的推荐剂量恩曲他滨替诺福韦片是两种药物的固定剂量复方制剂,含有恩曲他滨(FTC)和富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)。成人和12岁(含)以上、体重大于或等于35kg的儿童患者,本品的推荐剂量为每日口服一次,每次一片(200mg恩曲他滨和300mg富马酸替诺福韦二吡呋酯),随食物或不随食物服用均可。用于HIV-1暴露前预防的推荐剂量在未感染HIV-1的成人和青少年(体重至少为35kg)中,恩曲他滨替诺福韦片的剂量为每日口服一次,每次一片(含200mg恩曲他滨和300mg 富马酸替诺福韦二吡呋酯),随食物或不随食物服用均可。肾功能损害患者中的剂量调整HIV-1感染的治疗表1列出了肾功能损害患者的给药间期调整。轻度肾功能损害(肌酐清除率50-80mL/min)的HIV-1感染患者无需调整剂量。在中度肾功能损害(肌酐清除率30-49mL/min)患者中,尚未对给药间期调整建议的安全性和疗效进行临床评价;因此在这些患者中应当密切监测对治疗的临床反应和肾功能(参见【注意事项】)。(详见说明书)

1、暴露前预防用药

暴露前预防用药适用于HIV检测阴性但持续处于高风险环境的人群,例如伴侣为HIV感染者且病毒载量未抑制者。常用方案是恩曲他滨替诺福韦片,每日规律服用可有效降低感染风险。使用前需进行HIV检测、肾功能评估和乙肝筛查,服药期间需每3个月复查一次。此方案需坚持每日服用,漏服可能影响预防效果

2、暴露后预防用药

暴露后预防用药适用于意外暴露于HIV的情况,如无保护性行为、针刺伤或黏膜接触血液。常用方案为恩曲他滨替诺福韦片联合多替拉韦钠片或拉替拉韦钾片,需在暴露后72小时内尽快开始服用,越早效果越好,连续服用28天。用药前需进行HIV检测确认阴性,并评估肝肾功能。服药期间可能出现恶心、头晕等不良反应,需在医生指导下完成全程治疗。

3、药物注意事项

所有预防用药均不能替代安全套等物理防护措施,且仅针对HIV预防,不预防其他性传播疾病。暴露前预防用药需定期监测肾功能,因替诺福韦可能影响肾脏。暴露后预防用药期间应避免再次暴露,并完成28天疗程,不可擅自停药。孕妇或备孕人群需咨询医生选择合适方案。

4、就医与检测建议

考虑使用预防药物前,应前往传染病医院或疾控中心进行HIV抗原抗体联合检测,确认未感染。暴露后预防用药需在医生评估暴露风险后开具处方,不可自行购服用。服药期间及停药后需在第4周、第12周进行HIV随访检测,确保预防成功。

艾滋病预防药物需严格遵医嘱使用,不可替代安全性行为。日常需保持单一性伴侣、正确使用安全套、避免共用针具。若发生高危行为,应尽快就医评估是否需要暴露后预防。定期进行HIV检测是了解自身状况的关键,建议高风险人群每3-6个月检测一次。保持健康生活方式,增强免疫力,对预防各类感染均有帮助。

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