手上起水泡又疼又痒可能由汗疱疹、接触性皮炎、真菌感染、带状疱疹、虫咬性皮炎等原因引起。

1、汗疱疹：汗疱疹与精神紧张、多汗体质有关，表现为手掌或手指侧缘出现密集小水泡，伴剧烈瘙痒。避免搔抓，局部可涂抹炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素软膏缓解症状，保持手部干燥透气。

2、接触性皮炎：接触洗涤剂、金属镍等过敏原后，皮肤出现红斑、水疱伴灼痛感。立即用清水冲洗接触部位，外用丁酸氢化可的松乳膏，避免再次接触致敏物质，必要时口服氯雷他定抗过敏。

3、真菌感染：手癣多由红色毛癣菌感染引起，表现为边缘隆起的小水泡，脱屑明显。确诊需真菌镜检，外用联苯苄唑乳膏或特比萘芬乳膏，鞋袜需煮沸消毒防止交叉感染。

4、带状疱疹：水痘-带状疱疹病毒激活导致单侧簇集性水泡，疼痛剧烈。早期口服阿昔洛韦抗病毒，配合加巴喷丁缓解神经痛，疱疹未结痂前需隔离避免传染。

5、虫咬性皮炎：蚊虫叮咬后释放毒素引发局部水泡反应，常伴瘀斑。冷敷可减轻肿胀，外用糠酸莫米松凝胶止痒，避免抓破继发感染，户外活动时使用驱蚊液预防。

日常需减少手部过度清洁，洗碗时佩戴橡胶手套；增加燕麦、薏仁等富含B族维生素的食物；选择跑步、游泳等运动增强皮肤屏障功能；若水泡持续扩大或出现发热需及时皮肤科就诊。