躺在床上身上就开始痒可能与皮肤干燥、过敏反应、螨虫叮咬、神经性皮炎、荨麻疹等因素有关，可通过保湿护理、抗过敏治疗、环境清洁、药物治疗、心理调节等方式缓解。
皮肤缺乏水分会导致角质层屏障功能受损，容易引发瘙痒感。秋冬季节空气湿度低或过度清洁会加重干燥。建议使用含尿素、神经酰胺的保湿霜，洗澡水温不宜过高，避免频繁使用碱性沐浴露。夜间可涂抹凡士林等封闭性保湿剂，保持卧室湿度在适宜范围。
床单被褥中的尘螨、洗涤剂残留或新换的羽绒寝具都可能成为过敏原。表现为局部或全身性瘙痒伴红色丘疹。可口服氯雷他定等抗组胺药物缓解症状，更换为防螨面料床品，洗涤时用热水清洗并充分晾晒。严重者需检测过敏原。
床垫和枕头中滋生的尘螨会在夜间活动，其分泌物和尸体碎片可引发丘疹性荨麻疹。特征为四肢躯干出现纺锤形红色丘疹伴剧痒。除彻底清洁床品外，可使用二甲基丙烷羧酸酯类杀螨剂处理环境，局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏。
精神紧张或压力过大会导致皮肤瘙痒阈值降低，形成越抓越痒的恶性循环。好发于颈部、肘窝等易摩擦部位。需避免搔抓刺激，通过冥想、运动缓解压力，必要时短期使用氟芬那酸丁酯软膏配合谷维素调节神经功能。
慢性荨麻疹患者夜间体内组胺水平升高，出现风团样皮疹伴灼痒感。可能与自身免疫异常或慢性感染有关。需长期服用依巴斯汀等二代抗组胺药，严重时联用雷公藤多苷片。记录饮食和接触物有助于识别诱因。
建议保持卧室通风干燥，每周用高温清洗床品并定期暴晒床垫。选择宽松纯棉睡衣减少摩擦刺激，避免睡前摄入酒精或辛辣食物。若瘙痒持续超过两周或伴随皮肤破损、发热等症状，需排查糖尿病、肝胆疾病等系统性疾病。夜间突发严重瘙痒可冷敷缓解，切忌过度搔抓以防继发感染。
