日光性皮炎可通过避免日晒、冷敷处理、外用药物、口服药物、光疗等方式治疗。日光性皮炎通常由紫外线过敏、光敏性物质接触、皮肤屏障受损、免疫异常、遗传因素等原因引起。
1、避免日晒
减少上午10点至下午4点的户外活动,外出时穿戴宽檐帽、防晒衣等物理遮挡物。选择SPF30以上且标注广谱防护的防晒霜,每2小时补涂一次。阴天也需做好防护,紫外线可穿透云层。
2、冷敷处理
急性期可用冷藏生理盐水浸湿纱布敷于患处,每次15分钟,每日重复进行。冷敷能收缩血管减轻红肿灼热感,但需避免冰块直接接触皮肤。皮损渗液时可配合使用氧化锌软膏保护创面。
3、外用药物
轻中度皮炎可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素,面部建议选用吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂。糜烂处可涂抹莫匹罗星软膏预防感染,瘙痒明显时联合炉甘石洗剂。
4、口服药物
严重者可短期口服氯雷他定等抗组胺药缓解瘙痒,泛发皮损需系统使用泼尼松等糖皮质激素。光敏反应剧烈者可能需羟氯喹调节免疫,但须监测视网膜毒性。所有口服药物均需严格遵循医嘱。
5、光疗
慢性反复发作者可在冬季尝试窄谱UVB疗法,通过逐步增加剂量诱导皮肤光耐受。治疗期间仍需配合防晒,初始剂量需根据最小红斑量个体化制定。光疗禁用于红斑狼疮等光敏性疾病患者。
日光性皮炎患者日常应避免食用灰菜、苋菜等光敏性蔬菜,慎用四环素类抗生素及含维A酸护肤品。建议选择纯棉透气衣物,沐浴水温不超过38摄氏度。长期反复发作或伴随发热等全身症状时,应及时排查卟啉病等潜在疾病。建立防晒日记记录诱因有助于预防复发,症状持续加重需及时复诊调整治疗方案。