胃胀气疼痛可通过多潘立酮、铝碳酸镁、复方消化酶等药物缓解,通常由饮食不当、胃肠功能紊乱、胃酸分泌异常、慢性胃炎、胃溃疡等因素引起。
1、促胃动力药:多潘立酮通过增强胃蠕动促进排空,适用于胃轻瘫或功能性消化不良引起的胀气。莫沙必利选择性刺激5-HT4受体,改善餐后饱胀感。这类药物需餐前15-30分钟服用,避免与抗胆碱药同用。
2、胃黏膜保护剂:铝碳酸镁可中和胃酸并形成保护层,对胆汁反流性胃炎效果显著。硫糖铝在溃疡面形成屏障,需咀嚼后空腹服用。长期使用需监测血铝浓度,肾功能不全者慎用。
3、消化酶制剂:复方消化酶含胰酶、胃蛋白酶等,能分解蛋白质和脂肪,缓解暴饮暴食后的腹胀。米曲菌胰酶片更适合慢性胰腺炎患者,建议随餐服用,避免与过热食物同服。
4、抑酸药物:奥美拉唑通过抑制质子泵减少胃酸分泌,适用于胃溃疡伴随的胀痛。雷尼替丁作为H2受体拮抗剂起效更快,但长期使用可能引起维生素B12缺乏。抑酸药疗程一般不超过8周。
5、解痉止痛药:匹维溴铵选择性作用于消化道平滑肌,能缓解肠易激综合征导致的胀气疼痛。颠茄片含莨菪碱成分,适用于痉挛性疼痛,青光眼患者禁用。解痉药不宜连续使用超过3天。
调整饮食结构对缓解症状具有基础作用,建议采用低FODMAP饮食,限制豆类、洋葱等产气食物。每日进行30分钟步行或腹部按摩可促进肠蠕动,餐后采取左侧卧位有助于减少胃食管反流。症状持续超过两周或出现呕血、黑便时需进行胃镜检查。