根管治疗后的牙齿可通过嵌体修复、全冠修复、桩核冠修复、临时冠保护、定期复查等方式保护。牙齿缺损可能由龋齿、外伤、磨耗、牙隐裂、牙髓坏死等因素引起。
1、嵌体修复:适用于缺损较小的后牙,采用金属或陶瓷材料定制嵌体,通过粘接技术恢复牙齿形态和功能。嵌体修复能保留更多健康牙体组织,避免过度磨除牙体。修复后需避免咀嚼过硬食物,定期检查边缘密合性。
2、全冠修复:对于大面积缺损的前后牙,全冠能360度包裹剩余牙体。金属烤瓷冠兼具强度与美观,二氧化锆全瓷冠透光性更佳。修复前需制备牙体形成肩台,取模后需佩戴临时冠过渡。全冠修复后需每年检查牙龈边缘状况。
3、桩核冠修复:当牙体缺损达龈下时,需先植入纤维桩或金属桩重建核体。桩核能提供额外支撑力,适用于剩余牙壁薄弱的情况。操作需先去除部分根充物,桩体长度需达根长2/3。修复后可能出现桩体松动或根折,需避免侧向咬合力。
4、临时冠保护:正式修复体制作期间,需用树脂临时冠维持间隙和美观。临时冠能防止牙齿移位和敏感,但强度较低需避免黏性食物。临时冠边缘可能刺激牙龈,出现红肿需及时调整。佩戴时间不宜超过4周。
5、定期复查:修复后每半年需拍摄X线片观察根尖状况,检查修复体边缘是否密合。使用牙线清洁冠边缘,选用含氟牙膏预防继发龋。夜间磨牙患者需佩戴颌垫,避免修复体崩瓷。发现修复体松动或破损需立即就诊。
修复后饮食应避免过冷过热刺激,选择软质食物过渡2周。日常使用冲牙器清洁修复体邻面,巴氏刷牙法维护牙龈健康。前牙修复者需控制柑橘类酸性食物摄入,后牙修复者减少坚果类硬物咀嚼。修复体正常使用年限约8-10年,定期口腔检查能延长使用寿命。出现咬合不适或牙龈肿胀需及时复查,避免继发根尖炎症。