儿童口腔疱疹主要表现为口腔黏膜出现小水疱、溃疡伴疼痛，常见于疱疹性龈口炎或手足口病。典型表现有水疱期、溃疡期、愈合期三个阶段，可能伴随发热、拒食、流涎等症状。
1、水疱期：
初期口腔黏膜出现针尖大小的透明水疱，多集中在舌缘、颊黏膜和硬腭部位。水疱壁薄易破，周围可见充血环。此阶段儿童常表现为烦躁不安，可能因口腔刺痛拒绝进食。部分患儿在牙龈边缘会出现线性红斑，这是疱疹性龈口炎的典型特征。
2、溃疡期：
水疱破裂后形成浅表溃疡，表面覆盖黄白色假膜，溃疡边缘呈不规则锯齿状。溃疡直径多为2-5毫米，触碰时疼痛明显。此时患儿可能出现流涎增多、说话含糊等症状，严重者因疼痛完全无法进食。手足口病患儿往往同时伴有手掌、足底皮疹。
3、发热反应：
约70%患儿会出现38-39℃的中低度发热，通常持续2-3天。发热多发生于水疱出现前24小时，可能伴随头痛、乏力等全身症状。婴幼儿可能出现热性惊厥，需警惕脱水风险。体温变化与病毒血症程度相关，柯萨奇病毒A16型感染时发热更为显著。
4、局部淋巴结肿：
颌下淋巴结和颈淋巴结常出现轻度肿大，触诊有压痛但表面光滑。淋巴结直径多在1-2厘米，通常随着溃疡愈合逐渐消退。这是机体免疫系统对抗疱疹病毒的正常反应，若淋巴结持续肿大超过2周需排除继发细菌感染。
5、继发症状：
部分患儿因口腔疼痛出现脱水体征，如尿量减少、口唇干裂。婴幼儿可能表现为异常哭闹、睡眠紊乱。重症病例可见指甲脱落手足口病后脱甲症或无菌性脑膜炎症状，但发生率不足1%。免疫功能低下儿童可能出现疱疹扩散至眼周或手指的情况。
患儿发病期间建议选择温凉的流质饮食如米汤、藕粉，避免酸性或坚硬食物刺激溃疡。保持口腔清洁可使用专用儿童漱口水，但需防止误吞。密切观察体温和 hydration 状态，出现持续高热、精神萎靡或尿量明显减少时应及时就医。恢复期可适量补充维生素B族和锌元素促进黏膜修复，日常注意培养洗手习惯以减少病毒传播风险。
