子宫平滑肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌细胞异常增生形成，主要表现为月经异常、盆腔压迫症状和腹部包块。
1、月经异常
子宫平滑肌瘤可能导致月经量增多、经期延长或周期缩短。黏膜下肌瘤容易引起子宫内膜，导致月经量明显增加，严重时可能引发贫血。部分患者会出现非经期阴道流血，与肌瘤位置压迫子宫内膜血管有关。长期月经量过多可能伴随乏力、头晕等贫血症状，需通过妇科检查和超声明确诊断。
2、盆腔压迫
增大的肌瘤可能压迫膀胱引起尿频尿急，压迫直肠导致便秘或里急后重。阔韧带内生长的肌瘤可能压迫输尿管造成肾积水。压迫症状与肌瘤大小和位置密切相关，后壁肌瘤更容易产生肠道压迫症状。当出现持续排尿困难或排便习惯改变时，应进行盆腔磁共振检查评估肌瘤与周围器官的关系。
3、腹部包块
当肌瘤直径超过5厘米时，患者平卧可能自行触及下腹部质硬包块。巨大肌瘤可使子宫体积显著增大，达到妊娠3-4个月大小。包块通常无压痛、活动度差，随子宫移动。需注意与卵巢肿瘤鉴别，通过妇科双合诊和影像学检查可明确诊断。
4、疼痛症状
浆膜下肌瘤蒂扭转或红色变性时可引发急性下腹痛。肌瘤压迫神经可能引起腰骶部酸痛或下肢放射痛。约30%患者会出现不同程度的痛经或性交痛，与肌瘤导致子宫收缩异常或盆腔充血有关。突发剧烈腹痛需排除卵巢囊肿扭转等急腹症。
5、生育影响
黏膜下肌瘤可能妨碍胚胎着床导致不孕，妊娠后肌瘤快速增长可能增加流产、早产风险。肌壁间肌瘤可能改变宫腔形态影响受精卵运输。肌瘤患者妊娠期间需密切随访，部分患者产后可能出现肌瘤体积缩小。有生育需求者应根据肌瘤位置和大小评估是否需要孕前干预。
子宫平滑肌瘤患者应保持规律作息，避免摄入可能含雌激素的保健品。适量运动有助于改善盆腔血液循环，但避免剧烈运动导致肌瘤蒂扭转。饮食上注意补充铁质预防贫血，多食用新鲜蔬菜水果。定期妇科检查和超声监测肌瘤变化，出现症状加重或异常阴道流血应及时就诊。绝经后肌瘤通常逐渐萎缩，若绝经后肌瘤继续增大需警惕恶变可能。
