肾结石的形成可能由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、药物因素、遗传因素等原因引起。肾结石可通过调整饮食、增加饮水量、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。
1、代谢异常
体内钙、草酸、尿酸等物质代谢异常可能导致肾结石形成。高钙尿症、高草酸尿症、高尿酸尿症等代谢性疾病会增加结石风险。这类患者需定期监测尿液成分，必要时使用枸橼酸钾、别嘌呤醇等药物调节代谢，同时限制高草酸食物摄入。
2、尿路梗阻
尿路梗阻会导致尿液滞留，使晶体物质沉积形成结石。前列腺增生、输尿管狭窄等疾病可能引起梗阻。解除梗阻需治疗原发病，严重时可进行输尿管支架置入术或经尿道前列腺电切术，同时配合使用坦索罗辛等药物促进排石。
3、饮食因素
高盐、高蛋白、高嘌呤饮食会增加结石风险。过量摄入动物内脏、海鲜、菠菜等食物会使尿液中钙、草酸、尿酸浓度升高。建议每日钠盐摄入不超过5克，适量控制蛋白质摄入，增加柑橘类水果摄入以补充枸橼酸盐。
4、药物因素
长期使用维生素D、钙剂、磺胺类药物可能诱发结石。这些药物可能改变尿液成分或溶解度，导致晶体析出。用药期间应定期检查尿液，必要时调整剂量或更换药物，如将普通钙剂更换为枸橼酸钙。
5、遗传因素
胱氨酸尿症、原发性高草酸尿症等遗传性疾病会导致结石形成。这类患者常在年轻时发病，结石易复发。需终身控制饮食，定期监测，必要时使用青霉胺、维生素B6等药物，严重时需考虑肝肾联合移植。
预防肾结石需保持每日2000-3000毫升饮水量，均匀分配在全天饮用。适当进行跳跃、跳绳等运动有助于小结石排出。限制高草酸食物如菠菜、坚果的摄入，增加富含枸橼酸的水果摄入。定期进行尿液检查和泌尿系统超声检查，发现结石及时处理。出现腰痛、血尿等症状时应及时就医，避免延误治疗导致肾功能损害。
