上火牙疼与牙髓炎的区别主要体现在病因、症状特征及治疗方式上。前者多由短期饮食刺激或免疫力下降引发，后者则是牙髓组织的细菌感染性疾病。
1、病因差异：
上火牙疼通常与辛辣饮食、熬夜或压力导致的暂时性牙龈充血有关；牙髓炎则由龋齿未及时治疗引发细菌侵入牙髓腔，或牙齿外伤导致牙髓暴露感染所致。前者属于功能性反应，后者属于器质性病变。
2、疼痛特点：
上火牙疼表现为牙龈局部胀痛，冷热刺激可加重但无自发痛；牙髓炎典型症状包括夜间自发性跳痛、放射性疼痛，冷热刺激会引发持续数十秒的剧烈疼痛，且患牙常有叩击痛。
3、伴随症状：
上火牙疼可能伴随口臭、口腔溃疡等全身"上火"表现；牙髓炎患者可能出现患牙松动、牙龈肿胀化脓，严重时引发颌面部蜂窝组织炎或发热等全身感染症状。
4、病程发展：
上火牙疼3-5天可自行缓解；牙髓炎疼痛会进行性加重，若发展为根尖周炎可导致牙槽骨吸收，最终需拔除患牙。
5、处理方式：
上火牙疼通过清淡饮食、菊花茶等清热饮品可改善；牙髓炎必须进行根管治疗清除感染组织，严重者需配合抗生素治疗，单纯止痛药无法根治。
预防牙髓炎需每年进行口腔检查并及时处理龋齿，日常使用含氟牙膏刷牙配合牙线清洁。上火牙疼期间应避免进食麻辣火锅、坚果等刺激性食物，可适量补充维生素B族。若牙龈持续肿痛超过3天或出现脓包，需立即就诊排除牙髓感染。保持规律作息与情绪稳定有助于减少两种症状的发生概率。
