腭裂可能增加中耳炎的发生风险，常见诱因包括咽鼓管功能障碍、反复上呼吸道感染、腭部肌肉异常、免疫防御能力下降、术后护理不当等因素。可通过咽鼓管通气训练、抗生素治疗、鼓膜置管术、免疫调节、定期耳鼻喉科随访等方式干预。

1、咽鼓管异常：腭裂患者因软腭肌肉发育缺陷导致咽鼓管开放功能障碍，使中耳通气受阻形成负压。建议每日进行瓦尔萨尔瓦动作训练，哺乳期婴儿采用45度角竖抱姿势喂养，学龄儿童可练习吹气球促进咽鼓管开放。

2、感染因素：腭部结构异常易致鼻腔分泌物反流至中耳腔，可能与肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体定植有关。急性期可选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟或阿奇霉素进行抗感染治疗，伴耳痛发热时需及时就医。

3、腭咽闭合不全：修复术后仍存在的腭咽闭合不全可能影响吞咽协调性，表现为进食呛咳、睡眠打鼾等症状。需进行语音训练改善软腭抬升功能，严重者需二次手术矫正，术后配合吹口琴等康复锻炼。

4、免疫调节：反复感染与局部IgA分泌减少相关，表现为每年发作超过3次。建议补充维生素AD制剂，接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗，鼻腔冲洗可降低病原体负荷。

5、术后管理：修复术后瘢痕可能影响咽鼓管功能，需每3个月进行声导抗检查。发现B型鼓室图时考虑鼓膜切开置管，术后避免游泳呛水，洗澡时使用耳塞防护。

日常需保持鼻腔清洁，哺乳后拍背排气，避免平躺喂食。增加胡萝卜、深海鱼等富含维生素A食物摄入，适当进行游泳等有助于增强咽鼓管功能的运动。出现耳闷胀感持续超过48小时或伴随听力下降时，需进行纯音测听和颞骨CT检查排除胆脂瘤性中耳炎。