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沙美特罗替卡松气雾剂的注意事项

2025-04-25

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沙美特罗替卡松气雾剂的使用需注意正确吸入技巧、药物相互作用监测、不良反应识别、特殊人群用药调整及储存条件管理。

1、吸入方法:

使用前充分摇匀气雾剂,呼气后双唇包住吸嘴,同步按压罐体并缓慢深吸气,屏息5-10秒再恢复呼吸。错误操作可能导致药物沉积口腔,降低肺部沉积率。吸入后需漱口以减少声嘶、口腔念珠菌感染风险。

2、药物联用:

避免与β受体阻滞剂如普萘洛尔联用可能拮抗支气管扩张作用。与酮康唑、克拉霉素等CYP3A4强抑制剂联用需调整剂量,可能增加全身性糖皮质激素暴露。长期使用需监测血钾水平,尤其与利尿剂联用时。

3、不良反应:

常见震颤、头痛等β2受体激动剂反应,多出现在治疗初期。长期大剂量使用可能引发声音嘶哑、鹅口疮等局部副作用。罕见心悸、低血钾等系统性作用,出现支气管痉挛反常反应需立即停药就医。

4、特殊人群:

孕妇需权衡获益风险,哺乳期应避开用药后4小时哺乳。儿童建议使用专用储雾罐,65岁以上患者需加强骨密度监测。活动期肺结核或未控制的真菌感染者禁用。

5、储存管理:

30℃以下避光保存,避免冷冻或剧烈震动。罐体倒置无药液渗出即提示剩余剂量不足。定期清洁吸嘴防堵塞,禁用尖锐物疏通。首次使用或超过1周未用需试喷。

规范用药期间建议每日监测峰流速值,配合呼吸训练改善肺功能。饮食注意钙质补充如牛奶、奶酪预防骨质疏松,避免高糖饮食加重真菌感染风险。出现呼吸困难加重、视物模糊等预警症状需及时复诊评估治疗方案。储存时需将铝罐与塑料支架分离放置,防止高温变形影响剂量准确性。

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