萎缩性胃炎常用治疗药物包括胃黏膜保护剂、抑酸药、促胃肠动力药、消化酶制剂和维生素补充剂。具体用药需结合胃黏膜损伤程度、胃酸分泌状态及是否合并幽门螺杆菌感染等因素综合判断。
1、胃黏膜保护剂：
铝碳酸镁、瑞巴派特等药物可中和胃酸并形成保护膜。这类药物能直接覆盖在受损胃黏膜表面，减轻胆汁反流和胃酸刺激，促进黏膜修复。对于伴有糜烂或溃疡的患者尤为适用，但长期使用需监测血铝浓度。
2、抑酸药物：
质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑能显著抑制胃酸分泌。适用于胃酸分泌过多或反流症状明显的患者，可缓解烧心、反酸等症状。但长期使用可能影响维生素B12和铁吸收，需定期评估胃黏膜状态。
3、促胃肠动力药：
多潘立酮、莫沙必利可改善胃排空功能。针对胃动力不足导致的腹胀、早饱症状，通过增强胃窦收缩协调性缓解消化不良。使用时需注意与抑酸药的服用时间间隔，避免影响药效。
4、消化酶制剂：
胰酶肠溶胶囊、米曲菌胰酶片补充胃酸和消化酶不足。对于腺体萎缩严重的患者，能帮助分解蛋白质和脂肪，改善营养吸收障碍。建议餐中服用以模拟生理性消化过程。
3、维生素补充：
维生素B12注射剂和叶酸片用于纠正内因子缺乏导致的吸收障碍。萎缩性胃炎患者常伴随恶性贫血风险，定期监测血清维生素水平至关重要。对于胃体部重度萎缩者需终身维持治疗。
萎缩性胃炎患者需建立规律饮食习惯，每日5-6次少量进食，选择清蒸、炖煮等烹饪方式。优先摄入高蛋白低纤维食物如鱼肉、豆腐，避免腌制、烧烤等加工食品。适当补充含锌、硒的坚果和贝类有助于黏膜修复，合并贫血者可增加动物肝脏和深色蔬菜摄入。餐后30分钟保持直立位，睡前3小时禁食。建议每6-12个月进行胃镜复查，动态观察黏膜变化。
