避孕药导致月经量减少属于常见药物反应。这种现象主要由孕激素抑制子宫内膜增生、避孕药调节激素水平、个体对药物敏感性差异三方面因素引起，多数情况下无需特殊处理。
避孕药中的孕激素成分会直接抑制子宫内膜增殖。复合短效避孕药含炔雌醇和左炔诺孕酮等成分，其中孕激素可使子宫内膜变薄，导致脱落时的出血量减少。部分女性用药后可能出现点滴出血或经期缩短至2-3天，这属于药物正常作用机制。
激素水平的周期性变化被避孕药改变。自然月经周期中雌激素和孕激素呈现波动，而避孕药通过维持稳定的激素水平抑制排卵。这种人工调控会使子宫内膜生长模式改变，常见于使用屈螺酮炔雌醇片等第三代避孕药的人群，通常用药3-6个月后机体可逐渐适应。
个体差异影响药物反应程度。部分女性对激素变化较敏感，可能出现明显经量减少，尤其见于低剂量避孕药如去氧孕烯炔雌醇片使用者。体重指数较高或患有甲状腺功能异常者，药物代谢速度差异也会影响月经表现。
持续月经量过少需排除其他病理因素。如伴随头痛、视力变化需警惕垂体微腺瘤，合并泌乳要考虑高泌乳素血症。子宫内膜粘连、多囊卵巢综合征等疾病也可能导致经量减少，建议进行妇科超声和性激素六项检查。
用药期间出现经量减少可先观察2-3个周期。若伴有严重不适或闭经超过60天，应及时就诊调整用药方案。更换含雌激素剂量稍高的避孕药如炔雌醇环丙孕酮片，或改用其他避孕方式可能改善症状。
