皮下脂肪瘤通常表现为皮下无痛性肿块,质地柔软、边界清晰、可推动,生长缓慢且极少恶变。
皮下脂肪瘤多呈圆形或椭圆形隆起,直径通常1-3厘米,表面皮肤颜色正常。触诊时肿块像面团样柔软,部分可呈分叶状结构。典型特征是手指轻推时肿块可在皮下自由移动,与深层组织无粘连。
脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成,触感具有特征性弹性。按压时有轻微凹陷感,松开后立即恢复原状。与囊肿不同,脂肪瘤不会出现液体波动感,与纤维瘤相比则明显更柔软。
生长速度极其缓慢,可能数年保持稳定大小。多发于躯干、四肢近端等脂肪丰富区域,颈部、前臂也是好发部位。特殊类型如血管脂肪瘤可能因血管成分而略显坚硬。
绝大多数为无痛性肿块,但若压迫神经可能产生麻木感。直径超过5厘米的巨型脂肪瘤可能影响关节活动。深部脂肪瘤可能伴随局部酸胀感,但红肿热痛等炎症表现罕见。
5、鉴别要点:
需与皮脂腺囊肿、神经纤维瘤等鉴别。脂肪瘤表面无黑头样开口,超声检查显示均匀高回声团块。MRI检查中T1加权像呈明显高信号,脂肪抑制序列信号减弱是确诊依据。
日常应注意观察肿块变化,避免反复摩擦刺激。建议选择宽松衣物减少局部压迫,保持均衡饮食控制体重。若肿块突然增大、变硬或出现疼痛,需及时就诊排除脂肪肉瘤等罕见恶变情况。适度进行有氧运动如快走、游泳有助于维持正常代谢水平。