正畸治疗前需进行牙周治疗可能由牙周炎症、牙龈增生、牙槽骨吸收、牙齿松动、咬合创伤等因素引起,可通过龈上洁治、龈下刮治、牙周手术、药物治疗、咬合调整等方式干预。
牙龈炎或牙周炎会导致牙龈红肿出血,正畸托槽粘接可能加重感染。基础治疗包括超声波洁治清除菌斑,配合氯己定含漱液控制炎症,严重时需局部应用米诺环素凝胶。
长期慢性刺激或药物因素可能引发牙龈过度生长,影响托槽放置。通过牙龈成形术修整软组织轮廓,苯妥英钠相关增生需调整基础用药。
中重度牙周炎可能导致牙槽骨高度降低,正畸力可能加速牙齿松动。需进行引导性组织再生术结合骨粉植入,治疗后可观察到骨密度改善。
牙周袋深度超过5毫米的患牙存在Ⅱ度以上松动,可能与牙周韧带破坏有关。采用牙周夹板固定松动牙,联合多西环素抑制基质金属蛋白酶活性。
早接触或干扰可能加重牙周组织负担,正畸移动牙齿前需调磨干扰点。使用咬合纸定位后选择性调颌,深覆颌病例需配合平面导板。
牙周基础治疗是正畸前必要准备,日常需使用巴氏刷牙法配合牙线清洁,避免吸烟及高糖饮食。定期复查牙周探诊深度,正畸期间建议每3个月进行专业牙周维护,选择含氟牙膏和冲牙器辅助口腔卫生管理。牙周状况稳定后,正畸治疗可降低牙龈退缩等并发症风险。