颌骨骨折可能由外力撞击、运动损伤、交通事故、骨质疏松、肿瘤侵袭等原因引起。
1、外力撞击:颌面部受到直接暴力冲击是常见诱因,如拳击、棍棒击打等钝器伤。这类损伤需通过颌间固定术或钛板内固定术恢复咬合功能,急性期需冷敷减轻肿胀。
2、运动损伤:高风险运动如拳击、滑雪中面部着地易导致骨折。佩戴专业防护牙托可降低风险,发生骨折后需禁止咀嚼硬物,选择流质饮食配合颌面CT评估损伤程度。
3、交通事故:汽车碰撞时面部撞击方向盘或安全气囊瞬间释放压力可能造成粉碎性骨折。这类损伤常伴随脑震荡或颈椎损伤,需优先稳定生命体征后再行三维重建手术。
4、骨质疏松:骨密度降低患者受轻微外力即可发生病理性骨折,常见于绝经后女性和老年群体。基础治疗需补充钙剂和维生素D,严重者考虑唑来膦酸等抗骨吸收药物。
5、肿瘤侵袭:颌骨囊性病变或恶性肿瘤会破坏骨质结构导致自发性骨折。需通过穿刺活检明确病理类型,根据结果选择病灶刮除术或节段性颌骨切除术。
颌骨骨折康复期应保持口腔卫生,使用氯己定含漱液预防感染。营养支持选择高蛋白流食如牛奶、肉汤,逐步过渡到软烂食物。恢复阶段避免剧烈运动,定期复查X光观察骨痂形成情况,必要时进行开口训练改善关节活动度。