糖尿病性视网膜病变无法自行痊愈，需通过血糖控制、药物治疗、激光治疗、玻璃体切除术、定期监测等方式干预。该病与长期高血糖、微血管损伤、炎症反应、氧化应激、遗传易感性等因素相关，常表现为视力模糊、飞蚊症、视野缺损、视物变形、失明等症状。

1、血糖控制：持续高血糖是主要诱因，通过饮食调整减少精制糖摄入，增加全谷物和膳食纤维。规律进行有氧运动如快走、游泳，每周至少150分钟。自我监测血糖并遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药。

2、药物治疗：抗VEGF药物如雷珠单抗、阿柏西普可抑制异常血管增生。糖皮质激素玻璃体内注射减轻黄斑水肿。非甾体抗炎药缓解炎症反应，需在眼科医生指导下规范用药。

3、激光治疗：针对视网膜缺血区域进行局部光凝，减少血管渗漏。全视网膜光凝术适用于增殖期病变，通过破坏缺氧视网膜组织延缓病情。治疗需分3-4次完成，术后可能出现暂时性视力下降。

4、玻璃体切除：当发生玻璃体积血或牵引性视网膜脱离时，采用微创手术清除混浊介质。联合内界膜剥除术处理黄斑皱褶，术中可能进行气液交换或硅油填充。术后需保持特殊体位2-3周。

5、定期监测：糖尿病患者每年需散瞳查眼底，出现视物变形立即就诊。光学相干断层扫描监测视网膜厚度变化，荧光血管造影评估无灌注区范围。妊娠期及肾功能不全者应缩短随访间隔。

糖尿病性视网膜病变的日常管理需兼顾血糖血压血脂三高控制，建议采用地中海饮食模式，限制每日钠盐摄入低于5克。补充叶黄素、玉米黄质等视网膜营养素，避免剧烈运动及重体力劳动。建立包含内分泌科、肾内科、眼科的多学科随访体系，早期干预可保留有用视力10年以上。