焦虑症可能由遗传因素、神经递质失衡、性格特质、应激事件和慢性疾病等因素共同引起。
1、遗传因素：
家族史是焦虑症的重要风险因素，一级亲属患病者发病风险较普通人高2-5倍。研究发现5-羟色胺转运体基因多态性与广泛性焦虑障碍相关，部分患者存在脑源性神经营养因子基因突变。这类人群在环境压力下更易出现杏仁核过度激活等神经生物学改变。
2、神经递质失衡：
γ-氨基丁酸系统功能不足和去甲肾上腺素过度活跃是核心机制。影像学显示患者前额叶皮层对杏仁核的调控功能减弱，边缘系统持续处于警觉状态。这种生化异常可导致持续的心悸、出汗等躯体症状。
3、性格特质：
神经质人格特征者更易患病，表现为过度敏感、完美主义倾向和灾难化思维模式。这类人群常存在认知偏差，将中性事件解读为威胁，形成"焦虑-回避"的恶性循环，长期可能改变大脑神经可塑性。
4、应激事件：
重大生活变故如失业、丧亲等急性应激源可能诱发发作，持续工作压力或人际关系紧张等慢性压力更易导致广泛性焦虑。创伤后应激障碍患者中有30%会共病焦虑症，这与下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱密切相关。
5、慢性疾病：
甲状腺功能亢进、心律失常等躯体疾病可直接引发焦虑症状，慢性疼痛和肿瘤患者继发焦虑比例达40%。这类情况需要先治疗原发病，同时配合认知行为治疗改善情绪症状。
保持规律作息和适度运动能提升大脑γ-氨基丁酸浓度，地中海饮食模式中的ω-3脂肪酸有助于减轻神经炎症。正念冥想训练可增强前额叶对情绪反应的调控能力，建议每周进行3次30分钟有氧运动。社交支持能缓冲压力荷尔蒙的负面影响，建立稳定的社会联结对预防复发尤为重要。当出现持续6个月以上的过度担忧伴躯体症状时，应及时到精神心理科就诊评估。
